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利尿劑的副作用的問題，我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍，推薦孫宏濤寫的 和心臟專家談心：你所不知道的心臟大小事 可以從中找到所需的評價。
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國立中興大學 高階經理人碩士在職專班 魯真所指導 楊洵的 噻嗪類利尿劑所致低血鈉症增加台灣老年患者發生重大不良心血管事件的風險 （2020），提出利尿劑的副作用關鍵因素是什麼，來自於噻嗪類利尿劑、低血鈉症、老年人、噻嗪類利尿劑相關的低血鈉症(TAH)、重大不良心血管事件(MACE)。
而第二篇論文國立成功大學 臨床藥學與藥物科技研究所 鄭靜蘭、李政翰、黃千惠所指導 張靜萓的 口服抗凝血劑於心房顫動病人合併慢性腎臟病之腎功能的影響－單中心研究 （2019），提出因為有 心房顫動、慢性腎臟病病人、口服抗凝血劑、腎功能惡化事件的重點而找出了 利尿劑的副作用的解答。
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和心臟專家談心：你所不知道的心臟大小事
為了解決利尿劑的副作用 的問題，作者孫宏濤 這樣論述：
心臟疾病——現代人不容忽視的健康課題！ 所有你該知道的心臟疾病相關知識完整收錄 世界衛生組織指出，心血管疾病是全球健康的頭號殺手， 近20年來，心臟疾病盤踞國人十大死因第二位！ 現代人常見的心臟及心血管問題， 高血壓、冠心病、心律不整、心臟衰竭……等， 如何診斷、治療、預防？ 中國醫學科學院心臟外科專家 孫宏濤博士談「心事」—— 全書逾11萬字，40個影片、80段錄音， 一問一答，深入淺出，鉅細靡遺， 全面解析患者應該認識、最想諮詢的問題！
噻嗪類利尿劑所致低血鈉症增加台灣老年患者發生重大不良心血管事件的風險
為了解決利尿劑的副作用 的問題，作者楊洵 這樣論述：
研究動機：現今高血壓治療指引已將噻嗪類利尿劑藥物作為第一線藥物，然而低血鈉症卻是其常見的副作用，後續相關的住院時間及死亡風險亦隨之增加。除此之外老年患者當中亦常見重大不良心血管事件。因此，我們鎖定老年族群進行噻嗪類利尿劑相關的低血鈉症研究以評估重大不良心血管事件的風險影響。研究方法與設計：在擁有低血鈉症診斷碼的個體中，於診斷前 1 年中符合使用噻嗪類利尿劑大於 30 累積定義的每日劑量的條件，將其定義為噻嗪類利尿劑低血鈉症研究組。而在無低血鈉症診斷碼的個體，其符合噻嗪類利尿劑使用大於 30 累積定義的每日劑量的時間為至少 1 年以上的條件，再運用 1：3 比例與研究組配對，將其定義為對照組。
重大不良心血管事件由國際疾病分類代碼記錄。應用多變量 cox 比例風險模型和 Kaplan-Meier 累積率圖來呈現分析結果。資料收集與分析：我們使用全民健康保險研究資料庫的 LHID 2010 百萬歸人檔數據進行了一項回顧性觀察隊列研究。從 2003 年至 2012 年，選擇了有噻嗪類利尿劑處方且年齡大於 65 歲的老年人個體進行研究分析。研究結果：在進行受試者排除條件後，噻嗪類利尿劑相關的低血鈉症組有 768 人，配對對照組有 2304 人。兩組的重大不良心血管事件(15.8％ vs 12.2％)和死亡事件(11.3％ vs 3.6％)有顯著差異。調整變數後，噻嗪類利尿劑相關的低血鈉
症組在重大不良心血管事件中顯示風險比為 1.31，在總死亡率中顯示風險比為 1.88，在中風中顯示風險比為 1.46。討論與建議：在年齡大於 65 歲的老年人病患中，噻嗪類利尿劑相關性低血鈉症將增加 31％的重大不良心血管事件風險和 88％的總死亡率風險。
口服抗凝血劑於心房顫動病人合併慢性腎臟病之腎功能的影響－單中心研究
為了解決利尿劑的副作用 的問題，作者張靜萓 這樣論述：
摘要研究背景與目的 心房顫動（atrial fibrillation，簡稱 AF）是最常見的心律不整，導致栓塞性中風的風險增加 5 倍且復發率高於非心房顫動導致的中風。AF 患者併有慢性腎臟病（chronic kidney disease，簡稱CKD）比起一般 AF 患者有較高風險出現中風、全身性栓塞及大出血，透析病患之風險又為最高。Warfarin 和其他新型口服抗凝血劑（new oral anticoagulants，簡稱NOACs）常用於預防 AF 患者的血栓栓塞事件。 使用口服抗凝血劑預防中風的AF 患者很常發生腎功能下降的問題，而抗凝血劑相關性腎病（anticoagulant-re
lated nephropathy，簡稱 ARN）是由warfarin 或其他抗凝血劑過度抗凝血（如：INR 〉 3 - 4），導致腎小球出血及紅血球沉積在腎小管阻塞進而發展成 AKI（acute kidney injury，簡稱 AKI），是一種重要但難以確診的抗凝血劑併發症。有些研究指出使用 NOACs 比起 warfarin 有較低的風險引起腎臟相關不良反應，然而，最近的病例報告和動物研究卻表明NOACs 也可能發生 ARN。 NOACs 上市前臨床試驗因排除嚴重腎功能不全患者（CrCl 〈15-30 mL/min），所以缺乏 AF 合併第三至四期 CKD 族群之資料，而 warfari
n 則因可透過 INR 的監測，被列為 AF 患者合併CrCl 〈15-30 mL/min 時之建議品項。因此，本研究主要目的是評估AF 合併第三至四期CKD 使用NOACs 與warfarin 對於腎功能之影響及中風事件和出血事件風險差異，於成大醫院進行病歷回顧分析。研究方法 本研究採用回溯性世代研究法，利用成大醫院電子病歷系統篩選出 2012 年 3 月22 日至 2018 年 12 月 31 日間，新診斷為 AF 之病人，並依據新使用的口服抗凝血劑分組，pooled NOACs 組為研究組（含apixaban、dabigatran、edoxaban、rivaroxaban），warfar
in 組為對照組，採治療意向（intention-to-treat，簡稱 ITT）設計，至多追蹤 2年，觀察是否發生腎功能惡化事件，並以多變項 Cox 比例風險模型校正干擾因子，計算風險比。本研究亦執行根據治療（as-treated，簡稱 AT）設計、TTR 分層分析、腎功能監測頻率分層分析以及傾向分數配對之敏感性分析。研究結果 本研究共收錄100 位新使用NOACs（其中apixaban 佔13%，dabigatran 佔28%，edoxaban 佔4%，rivaroxaban 佔55%）、72 位新使用warfarin 之新診斷 AF 病人。Pooled NOACs 組平均年齡為76.5
歲，warfarin 組為75.4 歲，年齡分布上warfarin 組在 ≤ 64歲及 ≥ 75 歲之比例較pooled NOACs 組高。兩組均男性略多於女性，其中又以warfarin組男性比例更高，而warfarin 組的腎功能比起 pooled NOACs 組較差。 本研究以ITT 設計方式比較pooled NOACs 與warfarin 兩組之間發生腎功能惡化事件的風險差異，未經變項校正時，pooled NOACs 組比起warfarin 組可以降低42.9%發生腎功能惡化事件的風險，但經過CKD 分期、癌症、併用 amiodarone/dronedarone、利尿劑、statins
以及 CHA2DS2-VASc score 變項之校正後兩組並未達到統計學上差異，但方向性仍偏向 pooled NOACs 組有較好的表現（HR = 0.721，95% CI[ 0.441-1.176 ]）。 以 AT 設計方式進行兩組間之比較，未經變項校正時，pooled NOACs 組比起warfarin 組可以降低 47.5%發生腎功能惡化事件的風險，與 ITT 做出的結果方向性一致，經多變項校正後，兩組結果與ITT 相同均未達顯著。進一步對兩組以warfarin 組TTR 控制程度、腎功能監測頻率以及傾向分數配對去進行敏感性分析，方向性均未改變。 療效與安全性部分，無論是中風、重大出血
或非重大出血事件之發生比例warfarin組均比pooled NOACs 組高，不過僅有在大出血事件中兩組有達到統計學上顯著差異。結論 本研究結果發現AF 患者合併第3 至4 期CKD 使用NOACs 發生腎功能惡化事件的風險有低於使用warfarin 的趨勢，但未達統計上顯著差異，有待更大型研究加以證實。關鍵詞：心房顫動、慢性腎臟病病人、口服抗凝血劑、腎功能惡化事件