利尿劑 停 藥的問題,透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列必買單品、推薦清單和精選懶人包

利尿劑 停 藥的問題,我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍,推薦花蓮慈濟醫學中心腎臟科&復健醫學部&營養科醫療團隊寫的 全彩圖解腹膜透析居家照顧全書 和江守山的 腎臟科名醫江守山教你逆轉腎:喝對水、慎防毒、控三高【暢銷增訂版】(四版)都 可以從中找到所需的評價。

這兩本書分別來自原水 和新自然主義所出版 。

臺北巿立體育學院 休閒運動管理學系碩士班 黃月桂所指導 陳文茹的 退役運動員健康行為與健康狀況之研究 (2012),提出利尿劑 停 藥關鍵因素是什麼,來自於退役運動員、運動傷害、健康行為、健康狀況。

而第二篇論文國立臺灣大學 生理學研究所 陳朝峯所指導 徐紹勛的 探討肺動脈高壓治療的機制:第一型血基質氧化酶和內皮激素阻斷劑的角色 (2009),提出因為有 肺動脈高壓、辛伐他汀、第一型血基質氧化酶、內皮激素接受阻斷劑的重點而找出了 利尿劑 停 藥的解答。

接下來讓我們看這些論文和書籍都說些什麼吧:

除了利尿劑 停 藥,大家也想知道這些:

全彩圖解腹膜透析居家照顧全書

為了解決利尿劑 停 藥的問題,作者花蓮慈濟醫學中心腎臟科&復健醫學部&營養科醫療團隊 這樣論述:

國內第一本 腹膜透析醫療知識全解析 結合醫生、護理師、復健師、營養師等眾多醫療專業人士詳解透析居家操作護理指南 適用於慢性腎臟病第5期、腹膜透析或血液透析病人, 進行腹膜透析各種醫療及照護的應變方案,輕鬆解答患者及其家屬的疑問 台灣慢性腎臟病的發生率與盛行率堪稱世界第一,台灣洗腎人口超過九萬多人,透析人數每年更以3~4%迅速成長,目前國人慢性腎臟病1~5期人口數約200多萬人,而慢性腎臟疾病第4~5期的病人,全台約有14萬人左右,這個數字並不是「定數」,而是不斷在「進行的數字」。 腎臟病第5期的腎功能下降,且尿毒指數不斷攀升,在利用藥物及飲食控制無法有效控制病情時,就需要選擇接受腹膜透析、

血液透析或腎臟移植等替代性療法來代替衰竭的腎功能。由於國人對於「腹膜透析」認知仍一知半解,以為得到醫院「血液透析」洗腎較有效,然而醫療的進步,政府與各大醫院這幾年極力宣導「居家」腹膜透析比血液透析(洗腎),更有利於維持良好的生活品質。 2016年起衛福部開始積極推廣「醫病共享決策」,目的就是希望藉由病人與家屬共同參與醫療決策的過程,增進醫病間的溝通與信任,最重要的是選擇出最適合病人的治療方式,也才能讓病人得到最好的醫療照護品質。慢性腎臟病友在治療上需接受替代療法前,應該先了解「腹膜透析」和「血液透析」的差異性,進而與醫療團隊進行「醫病共享決策」慎重評估決定。 然而「血液透析」和「腹膜透析」二種

的治療效果相近,但操作方法、日常照護、飲食及生活型態及回診時間次數卻是大不相同。近年來醫病共享決策的推行,讓腎友有機會參與治療選擇,但如何做出合適的選擇?有患者主觀性認為由醫護人員來執行透析較為安全,因而選擇「血液透析」;亦有患者考量家庭照顧問題、工作需要、就學需求,選擇「腹膜透析」,也能解除頻繁往返醫院的困擾,同時可減少血透扎針的痛感,只要落實正確換液操作,飲食控制得宜,定期回診追蹤,即能維持良好生活品質,上班或休閒旅遊皆不受限。 醫學研究報告指出:腹膜透析有助於清除體內中大分子的毒素,且是較溫和而持續的換液方式,可以保持透析中血壓的穩定,並有助於殘餘腎功能的維持,對於腎友的毒素清除、水分控

制、心血管負荷、電解質的平衡及預防血液感染併發症等方面,均優於血液透析。 花蓮慈濟醫學中心的腎臟科團隊,不受新冠病毒所擾,仍依計畫完成了第三本醫普書的撰寫出版,繼《透析護腎一日三餐健康蔬療飲食》、《慢性腎臟病科學實證最強復健運動全書》之後,再次出版《全彩圖解腹膜透析居家照護全書》,用心實踐「全人醫療」。 本書由「國民健康局腎臟病健康促進機構評量」評鑑A級醫療團隊,分享20多年專業及用心的照護經驗,以病人觀點描述所有腹膜透析的適應症、操作程序、併發症預防與處理,且採大量圖解、臨床案例說明、用藥&飲食指南、雲端管理等資訊,讓病友及家屬能詳細了解腹膜透析相關的實務操作與衛教知識,減輕壓力及負擔,持續

追求健康的生活。  👉腹膜透析的8大優點 „優點1➙不需要打針 „優點2➙不需經常往返醫院 „優點3➙飲食較不受限制 „優點4➙較能保留殘餘腎功能 „優點5➙透析時間彈性 „優點6➙無血液流失 „優點7➙透析過程血壓穩定 „優點8➙提升自我照顧能力 👉本書特色 „超實用的架構:以豐富的醫療照護及輔導經驗,列舉從基礎操作到實務運用層面,呈現最完整的衛教知識,提供慢性腎臟病病人、腹膜透析病人與家屬及相關醫護團隊參考指引,達到病人與醫護的共同橋樑。 „內容淺顯易懂:運用大量的彩色圖解說明,加強圖像記憶,可輕鬆學習及理解重要的關鍵,速懂腹膜透析相關的健康知識。 „影音示範教學:掃描QRcode即可透過

影音教學平台,無限次觀看由護理師親自示範影像,亦可同步操作練習,提升學習的成效! „臨床案例分享:以實境的互動取材為引導,呈現衛教及親民性的故事情節,透過正確的醫療資訊,達到醫病之間良好的溝通與交流。 „適用教學指導用書:本書內容有別於專業書籍,內容淺顯易懂,可輔助基層護理師、護理系學生、洗腎診所醫護人員或長照服務員,做為指導腎友的工具書。  【本書章節重點】 PART 1認識身體的「排水系統」 PART 2作自己的醫生:決定最適合治療 PART 3 腹膜透析進行式 PART 4「有肚量家族」的健康管理 PART 5「有肚量家族」的日常照護須知 PART 6「有肚量家族」的例常運作與調適

PART 7 善用科技,完整照護網  👉快速學會腹膜透析3大要領(附影音連結) 1.正確洗手步驟 2.導管出口照護 3.換液技術  【特別收錄】 🔍食物含鉀表 🔍食物含磷表 🔍如何留二十四小時小便及透析液   🔍腹膜透析常見Q&A  👉誰需要這本書? ✤第4期跟第5期慢性腎臟病病友及家屬 ✤執行腹膜透析的病友及家屬 ✤血液透析欲轉換洗腹膜透析的腎友 ✤從事護理工作的護理人員 ✤從事護理教學老師(包括臨床護理老師) ✤營養師、復健師、藥師等相關醫療人員 ✤腎臟疾病相關的醫院及診所 ✤護理之家、安養機構、老人長期照顧中心等機構

利尿劑 停 藥進入發燒排行的影片

繼上次在我的減肥心路歷程中分享到我是如何從錯誤的減肥方式之後經歷暴食,最後才愛上健身
影片發布後有不少可愛的觀眾朋友私訊我跟我說,他們也正處於飲食障礙的狀態中,
想知道我是用什麼方式走過來的,
所以今天透過影片再詳細分享。
*
在分享這個故事之前我想先為這個影片下個小標題:「別讓數字定義你」,人活著身邊有這麼多愛你的人,每天有這麼多美麗的事情再發生,我們的存在是這麼寶貴,但是為什麼我們往往覺得自己的價值好像就只侷限在那幾個很膚淺的數字,尤其是女生,身為一個女人,你自己都不愛自己,沒有人有義務要來呵護你要來愛你肯定你的。
或許你今天在觀看這個影片你並沒有這樣的難處或是症狀,但是我希望大家都能夠看看,可以正視到這個問題,可以了解到有這樣難處的人的真實情況,或是如果你有朋友處於這個狀況,或許你也能夠幫助他走出來。又或者你是不是也曾經在無意間用數字定義了別人讓別人進入這樣一個處境。

------暴食症是什麼?

http://www.3phk.com/v5article.asp?id=2173
根據美國精神科協會制訂的精神病診斷及統計手冊-第四版,暴食症(Bulimia Nervosa)是飲食失調(Eating Disorder)的一種,其診斷準則如下:
1. 狂吃(Binge eating)情況一再出現,每次有以下兩個特徵:
‧ 在一段時間(如兩小時)內,比一般人於同樣時間內和境況下進食的分量明顯為多。
‧ 在狂吃期間覺得無法控制自己進食(如感到不能停止進食、控制吃的東西或分量)。
2. 重複用不當的補償性行為來避免體重增加,例如扣喉嘔吐;濫用瀉藥、利尿劑、灌腸或其他藥物;禁食或過度的運動。
3. 狂吃及不當的補償性行為同時發生,平均每周最少兩次,持續三個月。
4. 自我評價完全受身形和體重影響
5. 這些問題並非只在厭食症期間出現

------如何恢復

【心態上】
1.找到精神依靠、情緒出口
有情緒低落的時候,尋找一個可以分攤心情跟壓力的人,當我們說出口了,也代表我們面對了,任何事情都是要在面對之後才能尋求解決方法。不要覺得丟臉,不要覺得別人會把我們當成怪物,只有伸出手了別人也才有權利來拉我們一把。
2.接受人生中的脫序時刻
在暴食的過程中往往是沒有自信自暴自棄的,或許你正處於一個規律的飲食中,只是因為吃了一點不再預想中的食物,你就因此失控,正因為你不完美,但也因為無法接受這個不完美而活在這樣的深淵中,放寬心人生的路上總有事情不順心,無法避免,不如從中找到樂趣找到自己特別之處跟他和平相處。
3.跟食物建立良好關係
傾聽自己身體的聲音,了解身體真的想要的是什麼,越界定食物的好壞越拒食物於千里之外越容易失控。吃東西時放慢速度,好好感受每一口食物的美味跟內容,仔細感受食物帶給身體的是能量?仕身理飽足?是心靈飽足?每種食物都缺一不可但也需要彼此平衡。

【怎麼做】

1.好好吃三餐
你沒有跟別人不一樣。好好享受一般人吃飯的權利,享受吃三餐規律豐富有營養的餐點。
2.坐著吃飯
規定自己要吃飯就坐下來好好吃,不滑手機不分心,培養自己的好習慣。
3.分散注意 發展興趣 避免孤獨
避免自己會暴食的情況,生活中還有很多事情需要去做,不用時時刻刻用食物跟數字定義自己。轉移注意力發展另外的興趣。

------書籍推薦

正念飲食
http://www.books.com.tw/products/0010749785
在哪裡,都能當個巴黎人
http://www.books.com.tw/products/0010722132
向巴黎夫人學居家
http://www.books.com.tw/products/E050012620
向巴黎夫人學風姿
http://www.books.com.tw/products/E050012621?loc=P_asv_001
向巴黎夫人學品味
http://www.books.com.tw/products/0010644336?loc=P_asv_004


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退役運動員健康行為與健康狀況之研究

為了解決利尿劑 停 藥的問題,作者陳文茹 這樣論述:

目的:運動選手為了等待一剎那奪冠的璀璨,將大多數的時間投諸於訓練,而運動生涯與退役運動員的健康是否有關連性呢?故本研究目的為瞭解退役運動員健康行為與健康狀況,並探討背景變項與兩者關聯性。方法:以自編「退役運動員健康行為與健康狀況電話問卷」,針對臺北體院349位校友 (平均51.80±10.28歲) 進行電話問卷調查,成功詢問146位校友,實際完成117人有效問卷,完成率為80%,以描述性統計、獨立樣本 t 檢定、單因子變異數分析、卡方檢定進行分析。結果:運動員的平均運動生涯為13.91±9.44年,運動員平均身體質量指數BMI值為過重範圍,肥胖者占1/4比例。82.1%退役運動員每周運動3次

以上並有體重控制。41.8%有喝酒行為,而菸酒檳榔行為,延續自在校時期,男性比例高於女性,教育程度越低比例越高。有64.5%罹患一種以上慢性疾病,血脂肪過高比例最高 (32.7%) ,高血壓次之 (27.3%) ,心臟病第三 (18.2%) ,女性罹患率較低;退役運動員痛風及關節炎罹患率高於國人罹患比例,出現與運動專長有關之症狀者達54.5%;健康狀況尤以專科畢業及因運動傷害退役者較差。結論:退役運動員運動積極度高於一般成年人,只有13.6%無運動習慣,低於2001年國民健康訪問調查台灣成年人不運動比例50.3%。但運動傷害及健康行為是影響健康狀況之因素,故以提升退役後生活品質為前提建議:一、

降低運動傷害發生,針對不同專長加強運動傷害教育及預防性健康概念;二、重視並導正健康行為,本研究發現喝酒抽菸及嚼檳榔者,有85%於在校時即具有以上行為,建議灌輸運動員拒菸酒檳榔觀念,並輔導健康行為,降低不良行為養成。

腎臟科名醫江守山教你逆轉腎:喝對水、慎防毒、控三高【暢銷增訂版】(四版)

為了解決利尿劑 停 藥的問題,作者江守山 這樣論述:

★增訂免費線上有聲書★ 台灣每8人就有1人腎臟出問題, 但96%的人有慢性腎臟病卻不自知!     腎臟是人體的「超級濾心」,負責過濾血液、調節體內水分、製造尿液排泄廢物與毒素,同時也是維持骨骼健康、調節人體免疫力、保護胰臟免於發炎、強化神經與肌肉機能的重要器官。但是,你知道嗎?「腎臟病」年年登上國人10大死因排行榜,可說是台灣人的「新國病」!根據衛福部最新統計,台灣罹患慢性腎臟病的人數超過200萬人,平均每8個人就有1個人罹患。更可怕的是,高達96%的人,不知道自己腎臟已經出了問題,往往病情發展到「快洗腎」,才知道自己罹患腎臟病!     腎臟科名醫江守山醫師,同時也是《吃對保健食品!》

、《食在安心》的暢銷書作者,他開宗明義指出,腎臟病之所以成為台灣人的「新國病」,全是因為錯誤觀念根深柢固。為此,他特別在書中破解國人對腎臟的8大錯誤觀念,像是男性常把泡泡尿、混濁尿,跟腎虧混為一談,寧願選擇來路不明的偏方而不願就醫,結果反而造成腎臟嚴重損壞、必須洗腎;有些人怕吃太鹹腎臟會受損,特別買標榜健康的低鈉鹽,卻不知低鈉鹽的鉀含量非常高,腎功能不佳者吃了反而更要命……等等。這些似是而非的觀念,都是腎病罹患率居高不下的主因。     事實上,腎臟病是有跡可循的,想要及早發現並非不可能,只要掌握腎病上身的5大徵兆,像是尿液顏色異常或尿量異常(每天高於3000 cc或低於400cc)、水腫、腰

痠背痛,以及30歲以前或60歲以後突然有高血壓……等等,都可能是腎功能出了問題。但是,高達九成的人在遇到真正的腎病徵兆時,往往缺乏正確常識與判斷力,以致罹患腎病卻不自知。     預防腎病!江守山醫師的獨門護腎祕訣大公開!     視病如親的江醫師,有感於台灣腎病罹患率年年攀升,特別將腎臟專科醫師的專業與多年來身體力行的護腎祕訣提供給大家:(1)聰明喝水,掌握起床就喝水、運動前中後要喝水、便祕或尿液呈深黃褐色時要喝水的喝水時機;(2)小心防毒,少外食、少吃加工食品、少喝飲料、少用塑膠餐具;(3)控制三高,三餐定時定量、體重符合標準、運動要足夠……等等,相信只要跟著江醫師一起身體力行吃、喝、住的

避毒要點,就可預防腎病上身,腎臟用到120歲也沒問題!     解析腎病檢查&治療,讓你知己知彼保健康!     更難能可貴的是,本書詳盡介紹不同種類的腎功能檢查方法、台灣5大常見腎病變與3大腎病併發症,如果你已經罹患腎病,本書可幫助你了解如何透過飲食控制、正確用藥、生活注意事項,避免腎病進一步惡化,成功逆轉「腎」!萬一不幸被醫師告知必須洗腎,本書也提供了尿毒症患者的飲食、治療原則,有效控制病情,保有良好生活品質。     本書不僅是一本腎臟健康照護的最佳指南,也是解答你心中對腎臟保健所有疑惑的寶典,擁有本書,就好像家裡住了一位腎臟科醫生!   本書特色      ■第1本針對台灣人而寫的護腎

完全指南!    本書作者江守山醫師擁有專業腎臟科背景,並長期致力於預防醫學的推廣,他以數十年豐富的臨床經驗,一一破解一般人對腎臟的迷思,同時提出了獨門的腎臟預防保健觀念,無論你是想要養生保健或是對症解惑,都能在本書中找到答案。     ■一次破除對腎臟的9大迷思,全方位護腎知識大解密!   小心!以下都是害人喪命的錯誤迷思:長期吃西藥會傷腎?鈣片吃太多,容易形成腎結石?腎臟病會遺傳嗎?治療腎病千萬不能吃類固醇?一旦開始洗腎,就得洗一輩子嗎?……等。想要擁有健康的腎,必須先破除這些錯誤觀念,並導正你的腎知識,才能追求健康,不再走冤枉路!     ■腎臟科名醫獨門護腎祕方大公開!   江醫師多年

來不斷推廣安心飲食、無毒空間,現在更大方公開自己的護腎祕訣,只要力行護腎祕訣,腎臟用到120歲也沒問題!      祕訣1──聰明喝水:(1)每天至少喝2000cc,且至少排尿6次;(2)解身體的渴,請喝溫開水;(3)不喝瓶裝水、山泉水;(4)多喝經過6道過濾的醫療級好水;(5)掌握起床就喝水、運動前中後要喝水、便祕或尿液呈深黃褐色時要喝水的喝水時機。     祕訣2──小心防毒:(1)少外食、少吃加工食品、少喝飲料、少用塑膠餐具;(2)吃看得到原形和原味的食物;(3)房屋裝潢不使用含揮發性有機化合物建材;(4)不燒香、燒金紙、點蚊香;(5)室內濕度維持在40~60%;(6)不亂吃減肥藥、感冒

藥、止痛藥或偏方。     祕訣3──控制三高:(1)茶、紅麴、納豆、魚及魚油,可調節血壓、血脂兼清血管;(2)三餐定時定量、體重符合標準、運動要足夠;(3)掌握先喝湯、再吃魚或菜,最後吃肉和水果的飲食順序,腰圍就能瘦一圈。     ■完全圖解,把艱深醫學變簡單!   聽說中藥比較不傷腎?為什麼喝很多水還會腎結石?多尿+夜尿,是腎臟的求救訊號?糖尿病會引發腎衰竭?腎病對健康的傷害是什麼?治療腎病千萬別吃類固醇?醫師說我要洗腎時要怎麼辦?洗腎患者飲食怎麼吃才好?……等,本書針對所有有關腎臟的相關疑問,輔以插圖說明方式,帶領讀者快速、清楚且正確地了解腎臟跟腎病,擁有本書,就像家裡住了一位腎臟科醫生

!     ■9個自我檢測表,3分鐘測出你的目前狀態!   在進入每一章前,都會有自我檢測表,分別檢測你的「護腎敏感度」、「腎知識正確度」、「腎臟健康度」、「喝水正確度」、「謹腎防毒度」、「腎臟危險度」、「腎力掌握度」、「逆轉腎成功率」以及「洗腎知識正確度」,解答和正確方法就在內文中,只要照著書中建議調整,就能輕鬆逆轉腎!

探討肺動脈高壓治療的機制:第一型血基質氧化酶和內皮激素阻斷劑的角色

為了解決利尿劑 停 藥的問題,作者徐紹勛 這樣論述:

摘要肺動脈高血壓是一種罕見的肺血管疾病,其主要致病機轉為肺血管收縮,肺血管壁重塑和血栓形成,導致肺動脈血管阻力增加與肺動脈壓力升高,若不積極治療,會因右心衰竭而終至死亡。肺高壓的傳統治療方式包括利尿劑,抗凝血劑,毛地黃,氧氣治療或給予血管舒張劑(例如鈣離子阻斷劑或前列腺素合成劑)等,但因傳統治療方式的療效不佳,病患的生活品質與長期存活率不甚良好。為了治療此罕見疾病,現有許多學者專注在研究新興的肺高壓治療藥物,並探究其相關的作用機轉,期盼能開啟另一扇治療之窗。本論文主要探討四個主題,在第一個主題中我們探討第一型血基質氧化酶(HO-1)在肺高壓中所扮演的角色; 第二部分則是研究辛伐他汀(simv

astatin)在治療肺動脈高壓的角色與機轉,第三部分則在觀察辛伐他汀對肺動脈高壓大鼠肺部C神經纖維敏感性以及呼吸反射作用的影響; 第四個主題則是在探討使用喘可利錠(Bosentan),一種口服劑型之內皮激素接受阻斷劑(Endothelin Receptor Antagonist, 簡稱ERA)藥物,治療嚴重型原發性肺動脈高壓病患長期的安全性、療效及預後分析。以下簡述本論文的主要內容。1. 為了探討第一型血基質氧化酶在肺高壓可能扮演的角色,我們利用已知的第一型血基質氧化酶誘發物Cobalt - protoporphyrin IX (CoPP) 應用在肺高壓大鼠中。在本實驗中,使用三種不同的肺

高壓動物模式,一種是經由慢性低氧,另一種則是注射野百合鹼(monocrotaline, MCT),第三種則是合併兩種處理方法來引發肺高壓。在動物手術進行的前48小時與96小時給予CoPP (20 μmole/kg) 來誘導第一型血基質氧化酶的產生。Copp可以有效的在三種不同的動物模式中降低肺動脈壓; 同時也可改善動脈血氧分壓。並增加大鼠肺部第一血基質氧化酶的蛋白質表現量以及其酵素活性。而經由免疫染色分析顯示第一型血基質氧化酶的蛋白質表現在肺部血管周圍。綜合以上結果,我們可以推論經由誘發第一型血基質氧化酶的產生與降低肺高壓有關。2. 辛伐他汀是一種3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A (3-hyd

roxy-3-methylglutaryl coenzyme A, HMG-CoA)還原酶抑制劑,是現今常使用之降血脂藥物,而辛伐他汀除了降血脂外,還有心血管的保護效果。在本篇論文中, 我們假設辛伐他汀治療肺高壓的效果主要是透過活化與增加第一型血基質氧化酵素產生的作用。我們將辛伐他汀(10 mg/kg w/day)應用在治療兩種肺動脈高壓的動物模式上(1)野百合鹼處理, (2)慢性低氧處理。 測量其肺動脈壓力以及大鼠肺組織中的第一型血基質氧化酶表現量和酵素活性, 同時利用第一型血基質氧化酶抑制劑(SnPP, 20 μmol/kg w/day), 來拮抗辛伐他汀的作用,觀察加入第一型血基質氧化酶

抑制劑後是否會抑制辛伐他汀的療效。實驗結果指出, 在此兩種肺動脈高壓動物模式中,辛伐他汀治療可以顯著改善大鼠的肺高壓以及右心室肥大。 同時投與SnPP則會抑制辛伐他汀的效用。辛伐他汀會顯著增加大鼠肺中第一型血基質氧化酶蛋白質的表現量以及其酵素活性; 然而在同時投與SnPP 只會降低第一型血基質氧化酶的酵素活性。以上觀察指出, 辛伐他汀在降低肺高壓的療效中主要是經由第一型血基質氧化酵素活性而不是其表現量, 證明了辛伐他汀改善肺高壓的機制主要是由第一型血基質氧化酶所調控的。3. 第三部分則是利用野百合鹼所引發的肺高壓動物模式來研究肺高壓以及肺部C神經纖維之間的關聯性。經由化學刺激物刺激肺部C神經

纖維並觀察其所誘發之呼吸反射作用;接續觀察辛伐他汀的治療是否能改變肺部C神經纖維敏感度。在本實驗中我們利用三種不同的化學刺激物: 辣椒素(capsaicin), α,β-亞甲基三磷酸腺苷(α,β-methylene-ATP) 和苯基双胍(phenylbiguanide) 所引發的呼吸中止程度來測試大鼠肺部C神經纖維敏感度;實驗結果指出大鼠在經由野百合鹼處理21天後其肺部C神經纖維敏感度有顯著增加的情形;而將大鼠的雙側迷走神經切斷或利用高濃度辣椒素處理後,皆可阻斷由野百合鹼所引起的肺部C神經纖維高敏感情形。而肺高壓大鼠給予辛伐他汀之後,可明顯的降低肺高壓以及肺部C神經纖維高敏感情形。此外我們研究

辛伐他汀的療效對肺部C神經纖維的影響,並探討其相關機制,主要是針對自由基以及第一血基質氧化酶之間的相關性。實驗結果顯示在野百合鹼處理後的大鼠支氣管肺泡灌洗液以及血液中活性氧屬(ROS)的含量明顯增加;然而在給予辛伐他汀的大鼠組別則有顯著降低情形。辛伐他汀可以明顯的增加大鼠肺中第一血基質氧化酶的蛋白表現量以及酵素活性。而在同時給予第一血基質氧化酶抑制劑的組別中,大鼠肺中第一血基質氧化酶的酵素活性有顯著降低情形,而辛伐他汀所造成的降低肺動脈、肺部C神經纖維敏感度以及活性氧屬的產生則被阻斷。綜合以上結果,更加進一步的證明了辛伐他汀在改善大鼠肺高壓是經由第一血基質氧化酶所調控的路徑。4. 原發性肺動

脈高壓(Idiopathic pulmonary arterial hypertension,簡稱IPAH)的發生率約為百萬分之一至二,台灣地區粗估每年約有40位新增病例。如果不治療,IPAH病患平均存活年數約為2.8年,一年存活率為68%,能夠存活超過五年以上者不到35%。病患預後不佳的主要原因,是由於持續升高之肺動脈壓及肺血管阻力,導致負責供應肺血液循環之右心室負荷過重,病患終會因右心衰竭而死亡。,肺高壓病患肺部與血液中之內皮激素(Endothelin) 濃度較正常人高;而內皮激素是由血管內皮細胞所分泌,它會和血管平滑肌細胞上的二種接受體(ETA及ETB)接合,引起血管收縮,內皮細胞增生及

纖維化。因此減少身體內內皮激素之濃度,應可改善肺高壓病患的症狀。內皮激素接受阻斷劑(Endothelin Receptor Antagonist, 簡稱ERA)可與ETA與ETB二種接受體結合,使內皮激素無法再與此二種接受體接合,便可達到舒張血管,抑制內皮細胞生長與增生的效果。喘可利錠是第一個獲美國食物暨藥物管理局(FDA)核准上市之ERA,它於西元2001年獲准用於治療第三期及第四期之肺高壓病患;台灣地區則由衛生署於2003年公告為治療原發性肺動脈高壓之罕見疾病用藥。因喘可利錠主要是由肝臟代謝,因此有些長期服用喘可利錠的病患會出現肝功能異常(如GOT及GPT數值大幅昇高)的現象,嚴重時須要停

止喘可利錠之使用,改以其他藥物治療。因為迄今喘可利錠對黃種人的長期療效與相關副作用仍無文獻報告,所以我們嘗試探討嚴重型原發性肺動脈高壓病患接受喘可利錠治療之效果。自2003年10月至2005年2月,有十五位年齡大於十二歲以上之病患使用喘可利錠做為第一線治療肺動脈高壓之藥物,其中有三位病患在四星期內因肝功能在服藥後 異常(兩位)或肺動脈高壓持續惡化(一位)而改用其他藥物治療。十二位病患經過了一年的喘可利錠治療後,其生活品質、運動能力、肺功能、與右心室收縮功能皆獲得顯著的改善,同時減緩了疾病惡化的程度,提升高了病患的長期存活率。