北醫附醫的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列必買單品、推薦清單和精選懶人包

競合力點亮醫療：北醫醫療體系的變革之路

為了解決北醫附醫的問題，作者黃筱珮,劉惠敏,陳麗婷,陳培思 這樣論述：

獨樹一幟的劣勢成功學 驅動變革的競合法則 　　競合力，是北醫醫療體系變革成功的關鍵成功要素。 　　北醫醫療體系囊括多種營運模式，從大學附設醫院到OT、BOT、院中院、改造託管……，如何競爭？如何合作？ 　　北醫成長在沒有公部門資源、財團資金挹注的環境，早年因地理環境等因素，第一家附屬醫院的營運成績不如預期，卻能在這樣的劣勢中逐漸成長，變成如今一校六院的醫療體系。 　　組織在制定策略時，需要從競爭者與互補者的角度思考，強強可以對決，但有時彼此合作反倒是更好的營運模式。北醫醫療體系以單一體系集多種醫院經營模式之大成，六家附屬醫院存在某種競爭關係，身為領導者必須思考如何制勝而出，但又必須

考量彼此合作的機會與模式，在全台醫療體系中共同將市場做大，替自己製造機會、掌握機會。 　　本書講述北醫如何善用競合力成就自身的轉型變革之路，對單一醫療院所來說，北醫如何能夠做到的方法值得借鏡；置身醫療生態系當中，如何避免陷入刀光劍影、傷筋動骨的惡性競爭，進而在良性競爭下共同成長，更是值得產業界參考效法。

北醫附醫進入發燒排行的影片

遠距醫療使用現況之探討－以桃園某公立醫院為例

為了解決北醫附醫的問題，作者朱淑玲 這樣論述：

近年來，資訊的發達，科技不斷進步，許多國家為改善偏鄉地區醫療的可及性及公平性，紛紛發展遠距醫療。台灣早在民國84年，醫學中心與偏鄉離島地區試辦遠距醫療計畫；社會型態改變，國人平均壽命上升，政府為節省醫療花費及降低住院率，公共衛生醫療發展遠距醫療以預防疾病惡化、增加生活品質。在COVID19疫情的肆虐之下，人們擔心暴露在感染的風險下，增加彼此之間的距離，各國為防止疫情蔓延，將醫療量能轉移在疫情的控制，促使遠距醫療的加速。本研究利用文獻回顧，瞭解國外及台灣使用遠距醫療的現況、法規限制及COVID19疫情影響下的遠距醫療。深入訪談桃園市某公立醫院臨床醫師執行遠距醫療之概況，結果發現臨床醫師在執行遠

距視訊門診的困難及限制，放射科影像傳輸對偏鄉地區的幫助，生理監視傳輸應用的適當及健康諮詢的經濟效益。藉由研究結果，回饋醫療管理者，以突破阻礙遠距醫療的前進。

重返生死線：葉克膜現場的30堂修練

為了解決北醫附醫的問題，作者曹乃文 這樣論述：

二十世紀中，心臟外科手術問世， 打破了「心臟不能碰，一碰就會死」的迷思； ECMO的誕生，則進一步改寫了生死的定義！ 　　鑽研心臟血管外科二十餘年、嫻熟ECMO權威醫師的第一手心得 　　華文地區首本ECMO科普專書，醫護專業、大眾都能快速輕鬆入門 　　逾80幅資訊圖表，全面導覽ECMO在急重症領域的應用與關鍵機轉   　　醫學上有個說法叫「回不去的臨界點（no return point）」， 一旦生命越過這個點，就進入死亡狀態，無法恢復。ECMO之所以能在重症醫學上占一席之地，正是因為它能在這關鍵的生死一線間，讓醫師得以「向上帝借時間」，做更多的醫療努力。過去我們以為必死無疑、根本

不必花時間來救的患者，大有機會能被救回來。   　　1994年，臺大醫院引進ECMO，當時算是相當昂貴的自費項目，成功機率也不高，醫院甚至經常收不到錢。2002年12月，ECMO被納入健保給付，使用人次馬上增加了三分之一。但由於ECMO是相當複雜先進的治療，即使健保納入給付，使用還不算上普及。直到發生全國矚目的「邵曉鈴事件」，引進台灣12年的ECMO，一夕爆紅。 　　2009年，ECMO用量暴增，原因是健保擴展了ECMO的適應症，原本只用於心臟外科手術的治療，後來發現內科、感染科、急救各種病症都可以處理。未來的醫院、特別是專責重症的醫師不可以再說：「我不會ECMO。」因為ECMO即將成為各醫

院的「常備治療項目」。   　　事實上，台灣近年的ECMO病例數已發展到令人驚愕的程度，使用密度世界第一。北部一家500張病床的中型醫院，每年ECMO治療量竟超過了整個澳洲。2018年之前，中國儘管有14億的人口，在ECMO治療的絕對數量也少於台灣。 　　過去，ECMO集中在專業度較高的醫學中心裡，如今全台灣幾乎中型以上的醫院都配置了ECMO。然而，裝備有了，相關醫護的培訓、臨床經驗大多還未跟上。主要原因是醫學院的相關課程太少，有的只上過一堂課，甚至有的只聽過ECMO這個縮寫。醫護專業如此，遑論一般大眾普遍對ECMO感到陌生，特別是對病家來說，往往因為時間緊迫、原理複雜、病情渾沌、費用龐大，

要在分秒必爭的當下做出「知情同意」的決定真是很不容易。 　　ECMO的難，除了開銷龐大，更因為它有著陌生的臨床表現、獨特的併發症、複雜的管理。事實上，ECMO的操作高度要求經驗跟技術，需要相當長的學習曲線，相關知識並非看書就能掌握，需要實務的經驗累積。研究指出，ECMO核心團隊的專業與否，跟患者存活率有密切關係。不同的團隊，在同一段時間、同一家醫院、同一個加護病房，用同一種ECMO機器，可以得出完全不同的臨床結果，患者存活率可以相差到五倍！也有論文研究證實，ECMO放愈多的醫院跟醫師，治療結果存活率就會比較好。 　　若哪一天不幸病情急重送醫，社會大眾必定期待醫院內有專業的ECMO醫護團隊，

可以提供最妥善的照護。一支夠精銳的ECMO團隊，足讓原本因時間、地點、科室、人員而處於變動不定的醫療反應能力，提升至另一個水準。 　　本書作者曹乃文醫師，投身重症醫療二十年，自2003年至今，帶領臺北榮總、北醫加護重症團隊完成近六百例的ECMO治療。有感於ECMO在醫療上的應用日益廣泛，然相關知識經驗的傳遞仍嫌遲滯，大眾困惑於ECMO是「救命神器」抑或「醫療濫用」的爭論之中，於是決定利用餘暇費時一年完成此書。從心臟外科手術的簡史開始，談到ECMO的問世、原理、構成，再一一詳述適應症與禁忌症、臨床表現、併發症、裝機脫機的時間點、合理存活率、跨科際合作重要性、全方面照護方式等等，深入淺出。 　

　除了相關醫療人員能從此書有所收穫，也期盼大眾因為更多的理解，而能將相關的醫療討論與決定回歸到理性的科學上。 　　【精采重點】 　　‧ECMO長什麼樣子？　　　　　　　 　　‧常見適應症有哪些？               　　　　   　　‧如何判斷裝機、脫機的最佳時間點？ 　　　　 　　‧如何預防及管理併發症？           　　　 　　‧照護上有哪些重要挑戰？           　 　　‧如何打造並優化ECMO團隊？ 　　‧ECMO的發展與應用 　　‧救命神器，還是醫療濫用？ 　　‧為什麼裝了ECMO還會死？ 　　‧為何裝上ECMO心臟變更差？ 　　‧存活率只有個位數，該救還是

不救？ 名人推薦 　　周岳廷│國立臺北護理健康管理大學助理教授、中華民國體外循環技術學會常務監事 　　周迺寬│臺大醫院外科加護病房主任、台灣體外維生系統學會理事長 　　哈多吉│台灣急救加護醫學會祕書長、輔大醫院醫務祕書 　　張有德│益安生醫董事長        黃正雄│臺北榮民總醫院外科部心臟血管外科主任　 　　陳益祥│臺大醫院心血管中心主任　 　　黃威融│跨界編輯人　   　　（依姓氏筆畫排列）  

術後促進康復計畫對胸腔鏡微創手術之食道癌病人術後恢復之影響

為了解決北醫附醫的問題，作者陳伶芬 這樣論述：

背景與動機：食道癌是消化道最惡性的癌症之一，病人經胸腔內視鏡輔助手術(video-assisted thoracic surgery, VATS)切除食道腫瘤後仍有極高的發病率和死亡率。術後促進康復(enhanced recovery after surgery,ERAS)計畫是一種多模式的手術全期照護路徑(multimodal preoperative care pathway)，促進病人手術後早期恢復。目的：探討ERAS計畫對接受VATS之食道切除病人術後恢復之影響。研究方法：本研究採病歷回顧研究法，以中部某醫學中心接受VATS食道切除之病人為研究對象，研究資料期間自民國2018年1月1

日至2021年7月23日。取得該醫院之臨床研究資料庫去辨識資料，提供150位食道癌病人接受VATS切除食道之相關資料，55位執行ERAS照護計畫，95位未執行ERAS照護計畫。將資料進行編碼建檔，以SPSS 22.0for Windows套裝軟體進行統計分析。結果：本研究對象98% (147/150)為食道鱗狀上皮細胞癌(esophageal squamous cell carcinoma)。ERAS組呈現手術後無氣管內管(83.6%)及鼻胃管(54.5%)留置(p＜.001)。ERAS組也呈現早期拔除氣管內管、鼻胃管、penrose引流管、中心靜脈導管、胸管、硬脊膜外止痛劑、導尿管(p