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運用mini-CEX方案於新進護理人員臨床能力之成效探討—以南部某醫學中心為例

為了解決台東榮民醫院體檢時間的問題，作者楊金金 這樣論述：

本研究旨在探討新進護理人員於職前教育時，接受迷你臨床演練評量（mini-CEX）對其臨床能力提升之成效，以及臨床輔導員運用mini-CEX於新進人員評量與教學之滿意度。研究對象為南部某醫學中心參與mini-CEX評量之85位新進護理人員及72位臨床輔導員。採用類實驗研究，單組重複測量設計，以mini-CEX評量教學法為介入措施，依變項為新進護理人員的臨床能力，合併質量性研究方法收集資料，研究工具為美國內科醫學會（ABIM）中文授權之mini-CEX評量表，經樣本醫院護理部修改部分內容，包含面談過程、身體檢查、臨床判斷、諮商衛教、人道專業、組織能力與效率及整體臨床技能等七大項目。主要研究發現如

下：（一）新進人員的人道專業能力最佳，臨床判斷能力最差，經過為期三個月四次的mini-CEX評量後，其臨床能力有顯著提升，尤其是面談過程和臨床判斷能力。（二）不同年齡組距及教育程度的護理人員，其四次mini-CEX評量成績無顯著差異。（三）99%的臨床輔導員認為mini-CEX對於新進人員有幫助，全數輔導員對於mini-CEX均表示滿意，且願意繼續執行mini-CEX評量教學法於新進護理人員。根據研究發現，研究者乃針對醫療機構、臨床輔導員及後續研究提出具體建議。

退輔會榮譽國民之家組織變革之研究

為了解決台東榮民醫院體檢時間的問題，作者游光燦 這樣論述：

論文提要論文題目：退輔會榮譽國民之家組織變格之研究 論文頁數：106頁校所組別：銘傳大學公共事務學系（所）畢業時間及提要別：九十五學年度第二學期碩士學位論文提要研究生：游光燦 指導教授：席代麟博士論文提要內容：目前台灣政府改造與社會福利政策擬定所面臨最急迫的問題，當屬人口急遽老化以及國家財政困窘的難題，在筆者觀察台灣逐步成為完善社會福利國家的同時，考量政府財政有限，如何將資源效益極大化，即成為政府、民意機關以及學術界不可忽視的議題。尤其退輔會高齡榮民也屬於台灣整體高齡人口的一部份，如何將其與其他身份的高齡人口做整體性社會福利與社會安全網的政策

思考，成為筆者關注的焦點。總言之，本文的研究重點有二︰一、基於台灣社會快速的變遷，個人壽命的延長、生活水準的提高、生命型態的改變、以及高齡社會的趨勢與潮流，在在影響退輔會榮家制度的延續，目前考量榮家制度所具有的社會福利功能，其制度設計的良善與否，應與社會正義意涵之融入一定的關聯，實有必要從更宏觀、整體的觀點，針對榮家制度進行深入批判性與歷史性探討，而為榮家制度的存廢興革進行反思及注入新生命力。二、尤其，台灣財政負擔日益加劇，政府正積極推動政府再造，如何藉由探討當代政府再造、組織變革、組織精簡、民營化與公共服務委外等理論要旨（詳如第二章有關理論建構），了解退輔會榮家安養制度改造的意義、內涵及可能

變革方向，甚至探究退輔會其功能與定位之重新檢視，實有必要進行更深層的學術討論。綜上發現，不論是去任務化或者是委外都存在必須克服的困難點，但筆者相信只要有完善的配套措施，這些問題的負面衝擊都可以降到最低，因此是可行的變革途徑，至於去任務化和委外孰優孰劣，可依據不同的環境需要略做調整，當然，在推動組織改造過程中，為減少推動阻力等實際需要，也可分階段執行四化調整作業﹙如先「委外化」再進行「去任務化」﹚，亦即去任務化、地方化、行政法人化與委外化彼此間具有可替代性，並非單一、互斥的選擇方式。 如此一來也能將榮家制度的變革順利變軌。筆者最後強調榮家制度的變革有其必要性與迫切性，關鍵係在於是否有足夠的相關配

套措施，主政者的信心與決心是否全力支持，如果使然，台灣榮家制度應當可做為未來國家整體安養護體系中最溫馨、合諧的頤養照護環境。關鍵字：委外化、去任務化、地方化