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全彩圖解腹膜透析居家照顧全書

為了解決正確洗手步驟的問題，作者花蓮慈濟醫學中心腎臟科&復健醫學部&營養科醫療團隊 這樣論述：

國內第一本 腹膜透析醫療知識全解析 結合醫生、護理師、復健師、營養師等眾多醫療專業人士詳解透析居家操作護理指南 適用於慢性腎臟病第5期、腹膜透析或血液透析病人， 進行腹膜透析各種醫療及照護的應變方案，輕鬆解答患者及其家屬的疑問 台灣慢性腎臟病的發生率與盛行率堪稱世界第一，台灣洗腎人口超過九萬多人，透析人數每年更以3～4％迅速成長，目前國人慢性腎臟病1～5期人口數約200多萬人，而慢性腎臟疾病第4～5期的病人，全台約有14萬人左右，這個數字並不是「定數」，而是不斷在「進行的數字」。 腎臟病第5期的腎功能下降，且尿毒指數不斷攀升，在利用藥物及飲食控制無法有效控制病情時，就需要選擇接受腹膜透析、

血液透析或腎臟移植等替代性療法來代替衰竭的腎功能。由於國人對於「腹膜透析」認知仍一知半解，以為得到醫院「血液透析」洗腎較有效，然而醫療的進步，政府與各大醫院這幾年極力宣導「居家」腹膜透析比血液透析（洗腎），更有利於維持良好的生活品質。 2016年起衛福部開始積極推廣「醫病共享決策」，目的就是希望藉由病人與家屬共同參與醫療決策的過程，增進醫病間的溝通與信任，最重要的是選擇出最適合病人的治療方式，也才能讓病人得到最好的醫療照護品質。慢性腎臟病友在治療上需接受替代療法前，應該先了解「腹膜透析」和「血液透析」的差異性，進而與醫療團隊進行「醫病共享決策」慎重評估決定。 然而「血液透析」和「腹膜透析」二種

的治療效果相近，但操作方法、日常照護、飲食及生活型態及回診時間次數卻是大不相同。近年來醫病共享決策的推行，讓腎友有機會參與治療選擇，但如何做出合適的選擇？有患者主觀性認為由醫護人員來執行透析較為安全，因而選擇「血液透析」；亦有患者考量家庭照顧問題、工作需要、就學需求，選擇「腹膜透析」，也能解除頻繁往返醫院的困擾，同時可減少血透扎針的痛感，只要落實正確換液操作，飲食控制得宜，定期回診追蹤，即能維持良好生活品質，上班或休閒旅遊皆不受限。 醫學研究報告指出：腹膜透析有助於清除體內中大分子的毒素，且是較溫和而持續的換液方式，可以保持透析中血壓的穩定，並有助於殘餘腎功能的維持，對於腎友的毒素清除、水分控

制、心血管負荷、電解質的平衡及預防血液感染併發症等方面，均優於血液透析。 花蓮慈濟醫學中心的腎臟科團隊，不受新冠病毒所擾，仍依計畫完成了第三本醫普書的撰寫出版，繼《透析護腎一日三餐健康蔬療飲食》、《慢性腎臟病科學實證最強復健運動全書》之後，再次出版《全彩圖解腹膜透析居家照護全書》，用心實踐「全人醫療」。 本書由「國民健康局腎臟病健康促進機構評量」評鑑Ａ級醫療團隊，分享20多年專業及用心的照護經驗，以病人觀點描述所有腹膜透析的適應症、操作程序、併發症預防與處理，且採大量圖解、臨床案例說明、用藥＆飲食指南、雲端管理等資訊，讓病友及家屬能詳細了解腹膜透析相關的實務操作與衛教知識，減輕壓力及負擔，持續

追求健康的生活。  👉腹膜透析的８大優點 „優點1➙不需要打針 „優點2➙不需經常往返醫院 „優點3➙飲食較不受限制 „優點4➙較能保留殘餘腎功能 „優點5➙透析時間彈性 „優點6➙無血液流失 „優點7➙透析過程血壓穩定 „優點8➙提升自我照顧能力 👉本書特色 „超實用的架構：以豐富的醫療照護及輔導經驗，列舉從基礎操作到實務運用層面，呈現最完整的衛教知識，提供慢性腎臟病病人、腹膜透析病人與家屬及相關醫護團隊參考指引，達到病人與醫護的共同橋樑。 „內容淺顯易懂：運用大量的彩色圖解說明，加強圖像記憶，可輕鬆學習及理解重要的關鍵，速懂腹膜透析相關的健康知識。 „影音示範教學：掃描ＱＲcode即可透過

影音教學平台，無限次觀看由護理師親自示範影像，亦可同步操作練習，提升學習的成效！ „臨床案例分享：以實境的互動取材為引導，呈現衛教及親民性的故事情節，透過正確的醫療資訊，達到醫病之間良好的溝通與交流。 „適用教學指導用書：本書內容有別於專業書籍，內容淺顯易懂，可輔助基層護理師、護理系學生、洗腎診所醫護人員或長照服務員，做為指導腎友的工具書。  【本書章節重點】 PART 1認識身體的「排水系統」 PART 2作自己的醫生：決定最適合治療 PART 3 腹膜透析進行式 PART 4「有肚量家族」的健康管理 PART 5「有肚量家族」的日常照護須知 PART 6「有肚量家族」的例常運作與調適

PART 7 善用科技，完整照護網  👉快速學會腹膜透析3大要領（附影音連結） 1.正確洗手步驟 2.導管出口照護 3.換液技術  【特別收錄】 🔍食物含鉀表 🔍食物含磷表 🔍如何留二十四小時小便及透析液   🔍腹膜透析常見Q&A  👉誰需要這本書？ ✤第4期跟第5期慢性腎臟病病友及家屬 ✤執行腹膜透析的病友及家屬 ✤血液透析欲轉換洗腹膜透析的腎友 ✤從事護理工作的護理人員 ✤從事護理教學老師（包括臨床護理老師) ✤營養師、復健師、藥師等相關醫療人員 ✤腎臟疾病相關的醫院及診所 ✤護理之家、安養機構、老人長期照顧中心等機構

正確洗手步驟進入發燒排行的影片

利用電子巡檢及微生物檢驗探討連鎖餐飲總部介入門市衛生管理之時機及效應分析

為了解決正確洗手步驟的問題，作者蕭暐霖 這樣論述：

　　本研究以直營連鎖餐飲業者為研究對象，分析其下7間門市連續14個月巡檢的電子巡檢結果及微生物檢驗結果，探討總公司介入的前後，作業現場缺失數量及微生物檢驗結果不合格率是否有顯著差異、微生物檢驗結果不合格率與相關的缺失數量之間是否有相關性、總公司應介入門市衛生管理的時機、總公司介入後的效應。　　巡檢結果的部份，經RM-ANOVA分析後，第1個月至第14個月巡檢，門市缺失數量平均數從45.57降低至8.86，缺失項目數量從33.29降至8.00；建立責任歸屬，將缺失依不同責任歸屬進分類為總公司管理、現場管理總公司及現場管理；各責任歸屬的缺失項目數量，從第1個月至第14個月巡檢間皆有顯著的減少；微

生物檢驗的部分，冷飲機出口塗抹微生物檢驗、人員手部塗抹微生物檢驗、食用冰塊微生物檢驗三項，於總公司制定標準作業流程後，微生物檢驗結果不合格率呈現下降的趨勢；飲用水微生物檢驗則無明顯趨勢。由總公司統一添購檢測儀器、統一制定環境與設備之清潔消毒標準作業程序及派遣稽查員定期進行門市巡檢或強制採樣等，能有效提升食品衛生安全。　　總公司的介入時機為某項樣品當月微生物檢驗結果不合格率≧50.0%時，或連續3個月的微生物檢驗結果不合格率呈現升高的趨勢時，或某樣品連續不合格3個月以上且微生物菌量沒有減少的趨勢時；利用盒鬚圖檢視當月各門市的缺失數量或缺失項目數量，出現超過最大值的離群值時；或有門市連續3個月以上

，缺失數量或缺失項目數量在盒鬚圖中有往最大值移動的趨勢，並超過Q3時；或發現已改善的缺失又再發生，並且連續出現2個月以上時，總共6個時機點。在實證對象分析中，利用2次以上的巡檢結果進行RM-ANOVA分析，若缺失數量有顯著性減少，表示總公司介入後的改善成效是顯著的。

餐飲衛生與安全管理(4版)

為了解決正確洗手步驟的問題，作者傅安弘 這樣論述：

　　本書由兼具豐富實務背景、專業知識及教學經驗之作者傅安弘博士編著。內容包括：餐飲衛生與安全相關法規、危害食品衛生的因素、食品中毒之處理及防範、食品安全管制系統、餐飲衛生安全相關規範及認證制度、食材之採購及驗收、食材之儲存及發貨、餐點製備之注意事項、餐點服務注意事項、清洗與消毒、病媒管制與廢棄物處理、餐廚建築規劃與衛生安全維護、意外傷害、職場安全與危機處理、人事組織與教育訓練，內文配合圖、表及照片，以提高易讀性。各章前有「學習目標」，提供讀者學習之方向；各章末有「課後練習」，協助讀者檢視學習成效。 　　本書除了可提供餐飲相關科系學生專業課程之教材，亦可做為餐飲業者了解餐飲

衛生的重要性及如何提升餐飲品質之重要參考資料，也是準備食品技師國家考試的最佳工具書。 本版修訂特色 　　1.新增專欄：介紹食品添加物違法使用、國際食品安全衛生事件、醫療機構診治病人時發現有疑似食品中毒之通報與裁處、追溯追蹤管理系統、食品回收、建立健康環保的用餐環境等內容，與現今餐飲衛生與安全管理之趨勢作連結，加深讀者印象。 　　2.新增內容：基改食品介紹、食品中鋁殘留量標準、輻射物質安全容許量標準、食品衛生安全事件處理作業流程圖、臺灣近年食品中毒情況探討、食品從業人員正確洗手步驟等。 　　3.新增、更新法規及相關數據資料：包括食品過敏原標示規定、食品安全管制系統準則、食品良好衛生規範準

則、食品安全衛生管理法、職業安全衛生法、餐飲衛生分級評核制度、食品中毒統計、HACCP發展歷程及統計、ISO22000內容關係圖、食品TQF內容規範及其認證工廠統計、CAS標章及通過CAS優良農產品認證廠家統計等。 　　4.其他：依衛生福利部公告最新版CPR急救法，新增AED介紹，更新心跳或呼吸停止之急救處理程序。

早餐店手部衛生與付費方式之研究

為了解決正確洗手步驟的問題，作者余碧鳳 這樣論述：

根據行政院主計處（2016）外食人口調查，有高達60%以上的台灣民眾以外食為主，粗估約有1,100萬人每天早上會尋覓早餐店購買早餐，若以每份早餐50元計算，每天早晨，台灣的早餐商機就有五億五千萬元之譜，每月有一百六十五億元的龐大商機，這也衍生出激烈競爭的早餐業市場，不管是連鎖式的中西式早餐店，或者傳統式的經營方式，都有其既有的習慣市場與經營方式。然而，在如此龐大的商機下，卻隱含著極高的食安風險，顯而易見的就是早餐店從業人員的手部衛生與付費方式。早餐店從業人員的手會在短時間內接觸到大量的物品，包含：錢、抹布、垃圾、包裝紙與食材等，這些都會增加食材交互汙染與被汙染的機會，讓消費者置身於食物被汙染

的高風險危害中。對此，本研究實際走訪十五家早餐店，實際觀察店家的人員手部清潔與餐食衛生問題。結果發現：所有的店家都以現金收費方式，都有手部清潔及交互污染的問題，這顯示到這十五家早餐店消費的民眾，都暴露在食物遭受汙染的高度風險中。其次，有十三家早餐店有食材儲存及取用交互汙染問題，有八家早餐店有環境衛生的問題，一家有烹飪工具的問題(採用鋁製器具烹飪)，以及一家早餐店烹飪台工作人員邊烹飪邊與客人聊天的情況產生。這些現象都讓消費者一再處於食品衛生安全危害風險中，必須針對這些問題加以解決。故本研究就此現象提出三點建議：一、改變早餐店經營者對手部清潔與衛生的態度。二、強化國人對食安問題的警覺性與認知。三、

政府應提供誘因讓店家更容易採納改變付款方式。