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兒科醫生的育兒事典：抓住孩子0-3歲成長關鍵期

為了解決沐浴洗澡的問題，作者（日）細部千晴 這樣論述：

本書從新生兒開始的基礎照顧知識開 始，細緻入微的講解關於孩子的一切問題，幫助家長解決問題，培養和孩子親密接觸。按照年齡層解說心靈、身體、生活成長的注意要點；對新手父母關心的共同問題的解答；培養嬰兒大腦的遊戲以及交流方法；充分瞭解新生兒和小兒診療&預防接種；必須要注意的新生兒行為導致的事故以及疾病看護要領。有理有據的對這幾個方面做了介紹。是新手父母的好幫手。   細部千晴 日本小兒科學會小兒科醫生、兒童心理醫生。曾任職于名古屋市立大學醫院、日本醫科大學醫院，後於東京市文京區開設細部小兒科診所。除了平時看診，並透過本身育有2子的經驗，進行產前和產後的幼兒保健指導，並與診所頂樓設

有育兒支援教室，親身參與，病推動立法，積極參與各地區的育兒支援活動。是日本各大雜誌媒體、NHK、朝日新聞等育兒專家。 漫畫　育兒生活要開始嘍！ Part1 0～3歲嬰幼兒生長發育與育兒法1 0～1個月 寶寶一整天都在睡覺是在適應新環境 / 2 0～1個月 照顧重點 / 5 最想問的Q&A / 6 1～2個月 體重逐漸增長，手腳活動開始靈活 / 8 促進大腦發育的遊戲和互動 / 10 最想問的Q&A / 11 2～3個月 開始發出“啊”“哦”的聲音，表情也豐富起來 / 12 促進大腦發育的遊戲和互動 / 14 最想問的Q&A / 15

專欄  孩子哭鬧不停怎麼辦 / 16 3～4個月 寶寶時常大哭或開心地笑，表情愈加豐富 / 20 3～4個月 照顧重點 / 22 促進大腦發育的遊戲和互動 / 23 最想問的Q&A /  24 4～5個月 寶寶脖子能挺直了，視野也較廣，對環境的好奇程度增加 / 26 促進大腦發育的遊戲和互動 / 28 最想問的Q&A / 29 專欄  當情緒失控將做出虐待寶寶的行為的時候該怎麼辦 / 30 5～6個月 寶寶動作變得越來越活躍，進入準備翻身的階段 / 32 5～6個月 照顧重點 / 34 促進大腦發育的遊戲和互動 / 35 最想問的Q&A / 3

6 6～7個月 寶寶能夠自由地翻身，活動範圍變大 / 38 促進大腦發育的遊戲和互動 / 40 最想問的Q&A / 41 7～8個月 寶寶學會坐立，牙齒開始萌發 / 42 7～8個月 照顧重點 / 44 促進大腦發育的遊戲和互動 / 45 最想問的Q&A / 46 8～9個月 寶寶學會爬，認生更加強烈 / 48 促進大腦發育的遊戲和互動 / 50 最想問的Q&A / 51 專欄  不要讓多媒體幫你照顧孩子 / 52 9～10個月 寶寶開始小心翼翼地扶著東西站起來，雙腳更加有力 / 54 9～10個月 照顧重點 / 56 促進大腦發育的遊戲

和互動 / 57 最想問的Q&A / 58 10～11個月 寶寶從扶著站，發展到扶著走，手指的運用更靈活 / 60 促進大腦發育的遊戲和互動 / 62 最想問的Q&A / 63 11個月～1歲 寶寶對語言的理解程度增加，更有主見 / 64 促進大腦發育的遊戲和互動 / 66 最想問的Q&A / 67 1歲～1歲3個月 有的寶寶會走路了，能夠聽懂的詞彙增加 / 68 1歲～1歲3個月 照顧重點 / 70 促進大腦發育的遊戲和互動 / 71 最想問的Q&A / 72 1歲3個月～1歲6個月 寶寶可以自己走路後，開始四處活動 / 74 促進大腦發育的

遊戲和互動 / 76 最想問的Q&A / 77 專欄  寶寶的壞毛病和發育障礙 / 78 1歲6個月～2歲 寶寶走路的距離越來越遠，能夠小跑、踢球 / 80 1歲6個月 ～2歲 照顧重點 / 82 促進大腦發育的遊戲和互動 / 83 最想問的Q&A / 84 專欄  “兩歲小魔頭”如何度過可怕的叛逆期 / 86 2～3歲 寶寶智力和身體已成長為幼兒，自己動手做的事情增加 / 88 2～3歲 照顧重點 / 90 促進大腦發育的遊戲和互動 / 91 最想問的Q&A / 92 專欄  告別紙尿褲要根據孩子的發育順其自然 / 94 Part2 爸爸

媽媽放輕鬆！嬰兒照顧完全指南97 漫畫　爸爸育兒初體驗 怎樣抱嬰兒 / 100 橫抱的方法/穩定地支撐頸部/放下的方法/左右手交替抱的方法 換尿布的基本方法 / 102 紙尿褲（腰貼型、褲子型）/ 尿布 沐浴、洗澡 / 104 沐浴/洗澡/護理 牙齒的生長和刷牙方法 / 108 防蛀牙/牙齒護理Q&A 嬰兒衣服選購與穿著 / 110 內衣和外衣的基本穿法/內衣和外衣的種類/各季節的穿衣參考 和寶寶一起出門 / 112 外出必備的東西有哪些？/使用嬰兒背帶/使用嬰兒車/乘坐汽車 專欄 二胎，怎麼辦 / 115 Part3 母乳、配方奶

、輔食的基本事宜117 母乳餵養的好處以及配方奶的功能 / 118 母乳是嬰兒的完全營養食品/配方奶是代替母乳的重要營養源 母乳餵養的方法 / 120 母乳餵養的姿勢/給寶寶拍嗝的方法/各種各樣的抱法 乳房的護理 / 122 讓乳腺管通暢的乳腺管開通按摩/讓乳汁分泌更順暢的乳房按摩/母乳的保存/母乳注意事項Q&A 配方奶餵養的方法 / 124 沖奶方法/餵奶方法/清洗奶瓶的方法 如何斷母乳 / 126 斷母乳的方式/確實存在“斷母乳”的迷信Q&A/計畫斷母乳的進行程式/大家的斷母乳故事 輔食的基本事宜 / 128 輔食的作用/三大營養源 輔食的

餵養方法 / 130 輔食添加參考 食物過敏的基本認識 / 132 食物過敏的症狀/七大食品過敏原 有效利用冷凍食品及嬰兒食品 / 134 冷凍的方法/靈活使用嬰兒食品 吞咽期 6個月 / 136 西藍花糊/胡蘿蔔豆腐泥 蠕嚼期 7～8個月 / 138 胡蘿蔔高湯烤麩粥/菠菜雞胸肉糊/南瓜優酪乳粥/鯛魚大頭菜泥 細嚼期 9～11個月 / 140 雞肉青菜粥/番茄煮鮭魚/胡蘿蔔炒豆腐 咀嚼期 1歲～1歲6個月 / 142 土豆胡蘿蔔餅/彩椒煮豬肉/青菜納豆湯 幼兒食 / 144 土豆燉肉篇 專欄  不同代育兒觀念居然有這麼大的不同

/ 146 Part4 嬰幼兒健康檢查與疫苗接種147 健康檢查的時間和程式 / 148 接受健康檢查/健康檢查的流程 健康檢查的時間及注意事項 / 150 1個月健康檢查/3～4個月健康檢查/6～7個月健康檢查/9～10個月健康檢查/1歲健康檢查/1歲6個月健康檢查/3歲健康檢查 不可不知的預防接種常識 / 152 預防接種的日程及方法 / 153 免費接種 卡介苗 / 157 免費接種 乙肝疫苗 / 158 免費接種 脊灰疫苗 / 159 免費接種 麻風疫苗（MR） / 160 免費接種 百白破疫苗（DTaP） / 161 免費接種 麻風腮疫苗（M

MK） / 162 自費接種 五聯疫苗（DTaP-IPV/Hib） / 163 自費接種 HIB疫苗 / 164 自費接種 水痘疫苗 / 165 自費接種 流感疫苗 / 166 自費接種 輪狀病毒疫苗 / 167 預防接種最想問的Q&A / 168 Part5 嬰兒疾病與家庭護理、應急處置169 檢查寶寶平時的狀況 / 170 兒科就診 / 171 不同症狀的居家護理方法及就診參考 / 172 流鼻涕 / 172 咳嗽 / 173 發熱 / 174 嘔吐 / 175 腹瀉 / 176 痙攣 / 177 漫畫　寶寶第一次發熱 / 178 意外事

故的緊急處理方法 / 180 誤吞 / 180 氣管異物 / 181 溺水 / 182 燙傷 / 183 跌倒 / 184 其他應急處置 / 185 頭部撞傷/鼻出血/牙齒斷裂/口腔內割破/割傷、擦傷/夾手/眼睛、耳朵、鼻子進入異物 嬰幼兒心肺復蘇法 / 186 如何呼叫救護車 伴隨發熱的疾病 / 188 幼兒急診/急性上呼吸道感染/流感/咽結合膜熱/皰疹性咽峽炎/溶血性鏈球菌感染/流行性腮腺炎/急性腦膜炎/急性腦炎/扁桃體炎/咽炎 伴隨咳嗽的疾病 / 194 支氣管炎、肺炎 伴隨嘔吐、腹瀉的疾病 / 195 胃腸炎/肥厚性幽門梗阻或狹窄/膽道

閉鎖/賁門弛緩症 骨骼、肌肉、關節疾病 / 197 先天性髖關節脫位/先天性足內翻/橈骨頭脫位/O形腿、X形腿/斜頸 眼睛、鼻子、嘴部疾病 / 199 先天性鼻淚管阻塞/結膜炎/倒睫/眼瞼下垂/斜視/屈光不正/外耳道炎/急性中耳炎/滲出性中耳炎/慢性中耳炎/地圖舌/口腔炎/鵝口瘡 出疹性疾病 / 203 麻疹/風疹/手足口病/水痘/川崎病 腹部、性器官疾病 / 206 臍疝/腹股溝疝/鞘膜積液/隱睾病 皮膚疾病 / 207 嬰兒濕疹/嬰幼兒脂溢性皮炎/痱子/蕁麻疹/蟲咬/尿布皮炎/丘疹性蕁麻疹/遺傳性皮膚炎/胎記 兒童腫瘤、其他 / 211 急性白血病

/腎母細胞瘤/熱性驚厥/SIDS 兒童藥品指南 / 213

沐浴洗澡進入發燒排行的影片

台灣高齡者沐浴車服務成效探討

為了解決沐浴洗澡的問題，作者古欣蘋 這樣論述：

台灣於2018年3月邁入高齡社會，推估2025年65歲以上人口將達到世界衛生組織定義的超高齡社會。衛生福利部統計資料顯示，65歲以上需要長期照護的失能老人不斷增加，而長期臥床失能人口也逐年增加，因此照護需求亦是逐年上升，其中又以沐浴需求約占失能人口的五成以上，且社區失能5年以上長者超過三成無法自行沐浴洗澡。台灣在2017年開始提供到宅沐浴服務，使用人次已達15萬餘人口，然台灣卻很少研究討論沐浴車服務對高齡者、照顧者及家庭的成效。因此本研究目的旨在瞭解高齡失能者沐浴困難之原因、高齡失能者使用沐浴車服務成效以及對照顧者與家庭的影響。 本研究以中部地區某長照機構使用沐浴車服務超過一個月之

65歲以上失能者及其照顧者與家人為研究對象，利用參與觀察法、面對面作深度訪談收集資料，並全程錄音，其過程以質性研究方法之紮根理論研究法進行資料整理與分析。收案時間為2019年5月至2019年12月止，當資料達飽和理論時則停止收案，資料分析是採用持續性重複比較方式。 本研究共訪談七對沐浴車服務個案及其照顧者。研究結果發現造成高齡者沐浴困難的原因包括疾病或意外傷害引起肢體殘障、老化所致腦部退化引起失去自我照顧能力、居家環境沐浴空間受限制等因素。若體力及經濟負荷感到無奈與無法控制因素、親情與社交關係等問題則出現照顧者及家人互動狀況之變化。而當沐浴車服務介入後個案初次體驗之感覺從害怕、轉而期待歡喜

，獲得身心舒適愉悅、放鬆舒壓、並能促進正向思考之成效。因此，主要照顧者對研究對象使用沐浴車服務後其看法，能減輕焦慮、壓力以及舒緩情緒、促進血液循環並增加骨骼肌肉的柔韌度，因而減輕了照顧者的體力負荷與得到寬慰。對家庭更有微妙變化且期待生命意義及提升愉悅感之影響。對於沐浴車服務之建議則希望人員不要經常更換、希望附加額外服務、收費便宜些、水溫再調高些或增加保暖設備。 此研究之結論為到宅沐浴車不僅提供失能者身體清潔，亦獲得心理、精神支持與尊重，對失能者及家庭均有重要的影響力。因此，建議業界若能建立良好的制度及人員的體能訓練，將可降低流動率並提升服務品質。在長照主管單位則建議增加沐浴車量及服務次數，

提升補助款，加強文宣及醫療機構與長照連結網。對於未來研究建議可針對不同之地理區域，或不同之年齡層來探討沐浴車服務成效，瞭解是否有所差異性，以作為未來長期照顧沐浴政策推展與改革的參考。

母乳哺育全書：專業團隊詳細解答新手媽媽最關心的250則哺乳大小事

為了解決沐浴洗澡的問題，作者韓國第一醫院母乳哺乳教育組編制辛孫文韓正烈安賢京田善英 這樣論述：

專業哺乳團隊的指導大全，寫給新手父母的母乳哺育．新生兒照顧要點！給媽媽寶寶最詳盡、完善、的呵護，成功哺育、照顧寶寶。．最新的醫學報告，釐清哺乳疑惑鄉，如隆乳會影響哺母嗎？ ．詳實圖解母乳哺餵技巧寶寶吸吮姿勢，第一次哺餵就上手。．全面的困難探討，從孕期到產後，各個時期的準備及問題。 作者簡介韓國第一醫院母乳哺乳教育組編制由負責教育產婦母乳哺育課程的醫師與護理師組成，具高度專業素養。辛孫文第一醫院小兒青少年科長、關東大醫學系教授、Unicef韓國委員會BFHI委員長、韓國母子保建學會理事長、前大韓母乳授乳醫學會會長韓正烈第一醫院婦產科週產期分科專任醫師、關東大醫學系副教授、國立毒性研究院毒性物質

研究協議組織委員、韓國mothersafe商談中心負責人、國際認證泌乳顧問（IBCLC）安賢京第一醫院婦產科週產期分科專任醫師、關東大醫學系副教授、國際認證泌乳顧問田善英第一醫院婦產科護理長、國際認證泌乳顧問譯者簡介李宜倫大學主修生物相關科系，十多年前因為想知道韓劇在說什麼進而一腳踏入韓國語學習領域，透過學習、打工、旅遊深入認識與理解韓國語與韓國文化。透過筆譯與口譯參與不同領域的對話。 第一章     等待著寶寶出生．為何要喝母乳呢？母奶有完美的營養成分患病率低小兒癌發生率低肥胖率低IQ 變更高有助媽媽產後恢復身材對媽媽的健康也有幫助不論何時何地哺餵很方便和寶寶形成最好的依附

感經濟效益．母乳是如何產生的乳房長這個樣子．媽媽母乳的變化初乳過渡乳成熟乳．成熟乳前乳後乳．生產前媽媽爸爸該先知道的事情該親子同室嗎？該怎麼選醫院？如何選擇寶寶用品？入院時需準備的物品．為了寶寶健康，事先要知道的檢查先天性代謝異常檢查新生兒聽力檢查．產前有必要接受母乳哺育的教育嗎？產前母乳哺乳教育的重要性教育課程的選擇．餵母乳預習寶寶的三種反射動作乳頭混淆寶寶如何吸母奶？寶寶和乳房的接觸吸吮的週期餵母乳前一定要確定的事情！哺乳姿勢乳頭護理第二章    與寶寶的第一次見面．產後第一天分娩室的初次相見在新生兒室中媽媽與寶寶的第一次哺育母乳要間隔多久餵一次呢？除了母乳外不要給任何東西！親餵前要確認的

事項開始親餵讓寶寶吸吮乳頭讓寶寶維持可緊貼乳頭的姿勢寶寶吸吮母乳哺乳結束拍嗝正常分娩媽媽的親餵剖腹產媽媽的親餵．產後第二天乳房的腫脹感一定要按摩嗎？乳房按摩的方法乳房保養要這樣做！不漲奶，乳汁不夠？排出胎便母乳哺育評分．產後第三天漲奶乳頭痛症抗拒喝奶寶寶排便寶寶的打嗝生理性黃疸體重減少產後乳房充盈充盈的保養、適用溫冷療法在醫院一定要做的事情．回到家的頭三天杯餵非常順利吸吮母奶的寶寶反應這樣的大小便是正常的！假性月經早期母乳黃疸是媽媽的錯？肚臍護理媽媽的衛生管理新生兒房間要這樣！哭泣中的寶寶要這樣安撫！親餵媽媽的營養攝取寶寶的沐浴第三章 和寶寶一起的第一個月．媽媽跟寶寶互相適應的時期快速成長期喝

母奶寶寶的大小便喝奶時哭鬧的寶寶母乳性黃疸外出時餵母乳哺乳衣四週前一定要做的預防接種．產後媽媽的身體變化子宮產後痛會陰部的疼痛惡露小便水腫漏尿便秘跟痔瘡腰痛產後的活動產後憂鬱症月子期間的性關係及避孕法．在家幫寶寶洗澡全身沐浴洗澡的次數洗澡的時間洗澡水的溫度洗澡的方法選沐浴用品的方法讓寶寶跟洗澡變親近的方法第四章 出生滿一百天了．每天長大的急速成長期．媽媽的乳房可能產生的問題乳房疼痛乳腺不通、阻塞乳腺炎．混合哺乳是親餵失敗的最大原因為何要餵配方奶．頭一百天前要注意的事媽媽生病時要怎麼做才好寶寶生病時請這樣做喝奶及看大小便喝母乳寶寶的維生素D寶寶的外出這個時期的預防接種．不喝奶或哭鬧的寶寶媽媽服用

的藥媽媽的飲食鵝口瘡（黴菌感染）媽媽用的化妝品或香水中耳炎或鼻塞時奶水量太多或是噴乳反射太強奶水不足的情形第五章 準備重返職場．職場媽媽的母乳哺乳準備上班前要先準備好的事在職場上的準備在家中的哺乳．擠奶注意的要點用手擠奶的方法用吸乳器擠奶的方法．保存母乳和餵乳母乳的保存期限餵食事先保存起來的母乳哺餵母乳的職場媽媽的一天日程第六章 寶寶翻身了．4～ 6個月寶寶的特徵體重餵夜奶只吃母乳就很充足了不需要每次醒來都餵奶寶寶常常吐奶的理由從親餵變成瓶餵餵母奶與體重管理這時期的預防接種第七章 寶寶的副食品．副食品的添加寶寶可以開始吃副食時的特徵添加副食時需要注意的事項副食品的基本原則副食品的階段．對副食品

的錯誤認知愈早添加愈好？添加更多的食物營養更好？吃副食品前先餵果汁？添加副食品可以預防過敏？．副食品的的次數和量．斷奶的三個階段副食品添加初期副食品添加中期副食品添加後期副食品結束期．副食品的注意事項特殊的食物如何食用？副食品這樣做！刺激的味道，NO？優質副食品材料．副食品製作方法做果汁米湯的製作米糊的製作粥的製作跟大人的飯一起做．副食品中常見的問題點寶寶長不大不太吃飯腹瀉與便秘噎到過敏第八章 快滿一歲了．長乳牙了吸媽媽的奶時不想被咬住乳頭時寶寶咬媽媽乳頭時媽媽的對策半夜常醒的寶寶可以帶寶寶去海外旅遊嗎？第九章 特殊寶寶的母乳哺乳．早產兒母乳哺育對早產兒的發展很有幫助袋鼠式護理．雙胞胎母乳夠充

分了雙胞胎媽媽的哺乳姿勢．唇裂、顎裂的寶寶媽媽有辦法喝母乳嗎？母乳哺乳的優點修正橄欖球式抱法姿勢以後乳補充營養．寶寶腹瀉時腹瀉的理由寶寶脫水的症狀．寶寶住院時．懷孕中的哺乳．媽媽的乳房有問題嗎？扁平乳頭、凹陷乳頭乳房整形手術的情形．媽媽生病了怎麼辦？感冒肺結核B型肝炎帶原者糖尿病甲狀腺疾病高血壓氣喘性病哺乳時的預防接種．寶寶得到鵝口瘡時第十章哺乳媽媽的藥物使用．哺乳中就算不舒服也要忍住嗎？藥的服用比較看看母乳哺育的優點正確的解決對策．哺乳中的藥物使用藥物使用的原則抗憂鬱劑降血壓劑抗痙攣劑避孕藥哺乳時需要注意的藥物．哺乳中的嗜好品咖啡酒香菸第十一章 年紀差距調整與預防接種．母乳哺乳時年紀差距調整

下個寶寶的生產年紀差計畫懷孕的優點．寶寶的預防接種預防接種的一般性注意事項預防接種後的注意事項專欄目錄．喝牛奶的寶寶比起喝母乳的寶寶的患病率有多高呢？．聽說媽媽的母乳裡含有戴奧辛，這樣也要餵母乳嗎？．之前有做過隆乳手術，也可以餵母乳嗎？．喝母乳會在尿布上留下稀便，是否可以繼續餵呢？．母乳要喝到何時好呢？．哺乳用品有哪些呢？．寶寶為何會有乳頭混淆？．分娩前如何管理乳房？．生產第一天的母乳量會有多少呢？．沒有母乳也要讓寶寶吸吮嗎？．寶寶不願意好好喝奶，要怎麼辦比較好呢？．親餵時，兩邊乳房都要餵食嗎？．怎麼知道寶寶吃飽了呢？．剖腹產後使用抗生素，還可以親餵嗎？．寶寶一含住乳頭就睡著，一定要叫醒寶寶餵

奶嗎？．什麼時候需要補充食物呢？．寶寶吸過奶瓶之後就不肯吸吮媽媽的母奶，該怎麼辦比較好呢？．寶寶的屁股紅紅該怎麼辦呢？．每回更換尿布時需要擦點痱子粉嗎？．乳頭有點出血也可以正常親餵嗎？．用哪一種尿布比較好呢？．聽說晚上要餵配方奶，寶寶才能喝飽？．寶寶只想喝一邊的奶，是為什麼呢？．要多久擠一次奶呢？．寶寶只顧著玩而不喝奶怎麼辦？．寶寶要吸奶才睡得著，需要給他奶嘴嗎？．母乳的量還是很多，應該要怎麼樣才好？．寶寶晚上一直睡，要把他叫醒喝奶嗎？．如果退奶了還可以再重新餵奶嗎？．餵母奶的期間可以燙髮或染髮嗎？．想要健身，但運動會對餵母奶有影響嗎？．擠出的母乳要如何的保管及儲存呢？ 第二章 與寶寶的第一

次見面 4 回到家的頭三天 正常分娩的情況下，媽媽產後會在醫院待 3 天左右才出院。這個時候開始，就是親餵進入穩定的狀態，寶寶也有自己喝奶的節奏。這時不需要非得固定時間餵奶不可，讓寶寶在想喝奶的時間喝奶為佳，若親餵之餘還需要有所補充時，也盡量避免採用奶瓶，可以用杯子或是湯匙為佳。 ★ TIP 什麼時候需要補充食物呢？ ★ ‧ 媽媽或是寶寶有疾病，不方便全程採用親餵時。‧ 寶寶超過 24 小時還無法正確吸吮時。‧ 寶寶出現脫水症狀時。‧ 媽媽的乳腺組織不夠時（乳房手術）。‧ 生理性之體重減少超過 7～10% 時。★★★★★ 杯餵 用杯子餵奶會比用奶瓶餵奶更能調整寶寶攝取量，同時還可以避免寶寶產生

乳頭混淆並激發寶寶舌頭活動量的提升。杯餵時，可以用小的杯子或是玻璃杯、較軟的碗為佳。 杯子哺育要注意下列事項：‧要確認寶寶是醒著的狀態。‧確認寶寶不會揮手弄倒杯子，要安撫、抱住寶寶的手臂。‧使用圍兜，避免滴到衣服。‧要讓寶寶坐正。‧大約放半杯的奶水。‧將杯子帶到寶寶嘴邊，讓寶寶微張嘴、杯子稍微傾斜，讓寶寶含住。‧寶寶想喝奶的時候就餵奶，不想喝奶時就停止餵奶。‧有些寶寶喜歡咬含住杯子往後拉、有些寶寶喜歡推舌頭，而不會這樣的寶寶也不少。 ★ TIP 寶寶吸過奶瓶之後就不肯吸吮媽媽的母奶，該怎麼辦比較好呢？ ★ 在寶寶出生的 3 到 4 週之間，若是接觸奶嘴或是奶瓶，會產生乳頭混淆的現象，因此這時必

須讓寶寶避免媽媽乳頭以外的含咬機會。萬一發現寶寶出現乳頭混淆現象時，媽媽需要暫時停止讓寶寶吸吮人工奶嘴，可以用杯子或是湯匙作為輔助餵奶工具，直到寶寶願意吸吮媽媽乳頭為止。透過輔助工具讓寶寶不需中斷喝母奶，也讓寶寶能快速找到直接吸吮的方法。 寶寶可以透過輔助工具學習推舌頭、含咬乳頭，此時媽媽要教寶寶舌頭伸縮活動，而在這段時間內，最好只讓寶寶含咬乳頭為佳。如果寶寶舌頭伸展不佳、臉頰凹陷、或舌頭發出聲響含咬乳頭時，可以在親餵前嘗試一下「伸展舌頭」運動。 ‧ 食指洗乾淨、指甲剪短，以指甲的部位向下，並以指甲部位輕輕按壓寶寶的舌頭讓寶寶吸吮手指約 30 秒左右。‧ 手指翻面，抽拉之間按壓舌頭。‧ 每回親

餵時可以反覆幾次這個方法。★★★★★

長期照護機構中沐浴照護時間之觀測

為了解決沐浴洗澡的問題，作者劉碧玉 這樣論述：

台灣早邁入了「高齡化社會」多年，老年人急速成長之餘亦帶來諸多的問題。老年人在罹患多種慢性病況之外，常併有不等程度功能之剝奪與照護安排之需求；其中突出者為日常生活活動之介助，而日常生活活動又以保潔淨身令人感受深刻。人體皮膚汰換而積生皮垢，也易因故或無確定緣由而透過皮膚出汗及排泄，加上塵埃、細菌(甚至念珠菌)等微生物感染，常造成身體髒汙不潔、異味不暢、搔抓發炎等症狀徵候，在生活上自必擾惱不已。因此自古以來，即發展出以「沐浴」之有效方法來保持身體潔淨，日久而亦早已形成一種基本的生活活動、習性、風俗或文化現象。一般常須講求淨身保潔，然而部份之老年人(尤以失能或依賴)卻不易自我操作維持自身清潔，所以沐

浴對渠等老年人當更為迫切而需要；另言之，「沐浴」亦足可成為日常生活活動執行之一種照顧品項。多年來國內推動系列長期照護短程計劃方案，其中內容並不具體，並未特別強調特定之照護項目，遑論潔身或其他類似之照護，當然未能論及照護相關合理或妥善之界定與操作。國內於2015年「長期照顧服務法」已通過立法，且初擬了「長期照護保險法」草案，其中沐浴照護並未有明確具體陳述。相關法規規範沐浴所需的評估、認定、人力、介入工具、相關之挹注或給付之資源分配幾乎毫無著墨，亦無實證研究之基礎以供政策參採。因此本研究預借鏡長期照護介護保險完備的鄰近國家–日本之經驗，進行長期照護沐浴活動之實證觀測研究。本研究為簡單隨機取樣，採描

述性、橫斷式研究設計。研究者以北部某一診所附設護理之家為研究場點，從事一段時間的觀察和整理分析。本研究資料之蒐集包含，受試者ADLs計分、IADLs計分與基本醫療照護狀況，另一為參酌日本Tsutsui Total Care Code(TCC)，使用「一分鐘為單位之時間操作法」，直接現場觀察紀錄個案在沐浴項目過程中每一分鐘被照護之內容及其所花費之時間，以了解照護人員在此項照護之操作本質、時間需耗、以及照護發生之頻度，以利推計沐浴在長期照護實務上所需之資源分配。結果呈現沐浴次數以一週兩次居多(不一定每天發生)，主要沐浴時間分佈於清晨交接班時段05:30~07:59，每次沐浴時間(利用洗澡床：洗澡椅

)之眾數呈現(9.9:10.7)，但操作時所需人力高達3名照服工作人員，足見沐浴照護是複雜且耗人力方能完成。台灣對於機構住民的沐浴並不重視，並未制定合理的沐浴操作執行及流程；此觀測結果當然為受制於督考或評鑑等行政管控及約束之結果，亦充分反映照護機構善用現有人力及交接班時段之充裕人力。在人力物力財力資源合理到位之外，本研究建議長期照護核心課程，尤其是照服工作者甚至決策者訓練課程中應加入沐浴照護標準流程操作及相關照護倫理，並讓受照護者能發揮剩餘儲備力，支援其發揮最大之自立度。在照護倫理上，進行沐浴照護之近身接觸時，對住民態度要高度尊重，以符合倫理原則；督考、評鑑指標中明訂沐浴作業流程，並透過稽核機

制來保障照護需求者的沐浴照護品質之落實。