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台灣人口少子化問題與對策之研究

為了解決雲林縣衛生局公告的問題，作者饒佳汶 這樣論述：

少子化現象一直都是許多國家迫在眉睫的問題，由於現代人因為各種因素使得生育意願降低，導致多項層面皆受到嚴重的影響，因此各國政府積極制定政策及措施，期望能夠將生育率回升，以應對少子化帶來的危機。然而台灣也不例外，目前台灣少子化現象逐年嚴峻，生育率更是年年下滑，到2021年出生人數更是下滑到153,820人，總生育率僅剩0.98胎，成為政府棘手的問題。因此本研究透過文獻分析法，分別透過蒐集相關之專書、期刊、書籍、論文、報章雜誌、研究報告、電子資料庫、官方統計數據、文件記錄、市場調查資訊、以及政府部門報告等相關資料進行探討。首先針對目前台灣少子化之現況與成因，介紹台灣近年來少子化現象的發展與趨勢，並

從而了解台灣人不願生育的因素。接下來要討論少子化會對台灣造成的衝擊與影響，針對經濟、社會以及環境三大面向分別進行闡述，從中探討直接造成的衝擊與威脅，以及間接所產生的影響與未來可能引發的趨勢。在認識台灣少子化的危機後，分別於馬英九與蔡英文兩個執政時期，對於因應少子化所制定的政策與措施進行成效之評估。最後則是討論目前台灣無法應對之挑戰以及未來的策進之道。最終研究結果發現，台灣人不願生育的因素在經濟方面有1.經濟負擔2.工作壓力3.育兒成本；在社會方面有1.價值觀改變2.育兒條件不足3.醫療技術進步；最後在環境方面有1.政府政策的影響2.移民人口的變動。另外在衝擊與影響中，對於經濟面向、社會面向以及

國防面向皆造成嚴重的危機。而馬英九與蔡英文執政時期的少子化相關政策與措施皆有不錯的執行狀況與滿意度。但是評估的結果卻存在許多問題與缺失，依舊無法提升整體生育率。最後在挑戰與策進中，發現1.房價逐年上漲，導致民眾買房困難2.國民價值觀改變，生育意願不高3.歷年薪資毫無成長，經濟負擔沉重等未來需要積極改善的問題。

當被罵成為日常──A級社區整合型服務中心個案管理員之建制民族誌分析

為了解決雲林縣衛生局公告的問題，作者莊舒涵 這樣論述：

本研究的起點是我擔任A級社區整合型服務中心個案管理員（以下簡稱A個管）的斷裂經驗，發現長期照顧體制雖然讓我有機會幫助人，卻也同時限制著我的工作；但我對這個體制卻不熟悉，因此這本論文是一名A個管嘗試認識自己所處的長照體制的歷程。本研究採用建制民族誌作為研究方法，從A個管的斷裂經驗出發，循著工作流程找到關鍵文本，探討文本的運作與背後的意識型態如何影響個案以及A個管的工作；同時也嘗試去看見A個管如何發展工作知識，與體制抵抗與協調，並展現A個管的能動性。本研究發現有以下三點：第一，長照評估與補助機制未能考量個案狀況與需求的地區性差異，政策背後的家庭意識型態更使資源分配產生不公平的結果。第二，看似尊重

個案意願、公開透明的派案機制，實際上已因長照的市場化而變質，使個案權益無法獲得保障。第三，標準化的個案追蹤機制忽略個案管理的複雜性，A個管工作負擔沉重，影響個案所能獲得的服務品質。A個管面對上述困境發展出不同的工作知識，致力於成為政策雙向的轉譯者與個案權益的維護者，即使服務內容早已超過長照服務的範疇。但行政體系的分裂、A個管與B級單位矛盾的關係，以及個案管理照顧與控制兩種衝突的角色，仍是持續存在的議題，故期待本研究結果能夠為個案也為A個管發聲，對我國現行長照政策進行反饋。