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探討高齡骨質疏鬆病人的健康信念、自我效能與生活品質對藥物遵從度之影響

為了解決高雄榮總骨科門診表的問題，作者賴筱雯 這樣論述：

　　骨質疏鬆症是全球無症狀的流行病疾病，臺灣的骨質疏鬆病人的藥物遵從率低，病人藥物遵從度受到社會經濟、醫療保健系統、藥物治療方案、健康信念及自我效能等因素影響，本研究旨在瞭解並分析高齡骨鬆病人之基本屬性、健康信念、自我效能、生活品質與藥物遵從度之現況及相關性，最後分析藥物遵從度的相關預測因子。　　本研究為橫斷性設計，研究對象為新北市某區域教學醫院高齡醫學科、骨科及神經外科，至少接受三個月骨質疏鬆口服或針劑治療之65歲以上門診病人。研究工具以遵循醫囑領藥與使用藥物量表 (ARMS)、中文版骨質疏鬆健康信念量表 (OHBS)、中文版骨質疏鬆自我效能量表 (OSES)、台灣簡明版世界衛生組織生活

品質問卷 (WHOQOL-BREF臺灣簡明版)；於知情同意後，以個案訪談或自填方式完成問卷調查。研究結果： 高齡骨質疏鬆病人的藥物遵從度（平均值為15.77分，標準差3.91）為用藥配合度不佳。服藥遵從度 (平均值9.92，標準差2.79)；按時領藥遵從度（平均值5.87分，標準差1.61）。骨質疏鬆的健康信念整體平均總分為134.88分，為中等骨質疏鬆健康信念。構面高至低排列為健康動機、鈣攝入益處、運動益處、自覺嚴重性、自覺罹患性、運動障礙、鈣攝取障礙。骨質疏鬆自我效能整體平均總分為73.73分，為中等骨質疏鬆自我效能。構面得分由高至低之排列為鈣攝取自我效能、運動自我效能。生活品質整體平均總

分為92.24分，為中等生活品質。構面由高至低排列為環境範疇、生理範疇、心理範疇、社會範疇。　　基本屬性之運動習慣與藥物遵從度有關，且與健康信念、自我效能與生活品質具正相關，藥物遵從度之預測因子為居住狀況、經濟來源-社會補助、治療副作用及生活品質。而藥物遵從度與健康信念與生活品質具正相關。　　分析基本屬性之年齡與健康信念有關，且與自我效能與生活品質有顯著關係，而教育程度與自覺嚴重性、運動障礙、健康動機構面相關。健康信念之預測因子為運動習慣、治療方式、自我效能及生活品質。健康信念、藥物遵從度與自我效能具正相關，但與生活品質呈負相關　　分析基本屬性之運動習慣與自我效能有關，自我效能預測因子為運動習

慣、治療給付、健康信念、生活品質。自我效能與健康信念及生活品質呈正相關　　分析基本屬性之年齡、教育程度、飲食習慣及運動習慣與生活品質具顯著相關，生活品質之預測因子為年齡、運動習慣、治療副作用、自我效能、健康信念、藥物遵從度。生活品質與藥物遵從度、自我效能具正相關，與健康信念呈負相關。　　本研究結果能提供政府、醫療及學術單位對高齡骨鬆病人的健康信念、自我效能與生活品質和藥物遵從度的部分瞭解，以提高病人藥物治療遵從度，增加治療滿意度及生活品質，進而降低骨鬆性骨折的合併症發生及死亡的風險。

芳香療法對社區中高齡者身心健康、壓力、睡眠品質及心率變異度之影響

為了解決高雄榮總骨科門診表的問題，作者柯美華 這樣論述：

高齡社會時代身心健康問題成為主要議題，透過有效的芳香療法，協助社區中高齡者減輕壓力、改善睡眠品質及身心健康，乃為中高齡者最重要的身心保健議題。本研究旨在探討社區中高齡者之身心健康、壓力、睡眠品質、心率變異度等問題，運用芳香療法的實驗研究，探討中高齡者使用芳香療法後對身心健康、壓力、睡眠品質及心率變異度之影響。研究目的如下：一、瞭解社區中高齡者對使用芳香療法「身心健康」及「壓力、睡眠品質、心率變異度」的滿意度。二、探討社區不同背景中高齡者對使用芳香療法「身心健康」及「壓力、睡眠品質、心率變異度」滿意度的差異。三、探討芳香療法對社區中高齡者「身心健康」及「壓力、睡眠品質、心率變異度」之影響。四、

分析使用芳香療法社區中高齡者「身心健康」及「壓力、睡眠品質、心率變異度」之相關情形。五、分析使用芳香療法社區中高齡者「身心健康」各構面對「壓力、睡眠品質、心率變異度」之預測力。為達上述目的，本研究以社區55歲以上中高齡者為研究對象，進行實驗法之不等組前後測設計，組別分為實驗組A組（介入複方精油按摩加嗅吸）、B組（複方精油按摩）、C組（複方精油嗅吸）、D組（純基底油按摩）等四組，以及對照組E組（無任何芳香療法介入），以探討社區中高齡者使用芳香療法後對身心健康、壓力、睡眠品質及心率變異度的影響。本研究以自編「中高齡者身心健康量表」及引用「壓力指數測量表」、「匹茲堡睡眠品質量表」和「心率變異度量測」

搜集資料。所得資料以描述性統計、成對樣本t檢定、獨立樣本t檢定、單因子異數分析、共變數分析、皮爾遜績差相關分析、逐步多元迴歸分析，獲得研究結論如下：一、社區中高齡者對使用芳香療法「身心健康」達高度滿意，「壓力」為能負荷範圍，有「睡眠品質」障礙及「心率變異度」低於正常人範圍。二、無身體健康問題中高齡者對使用芳香療法的滿意度高於輕度及中度身體健康問題者，輕度身體健康問題者顯著高於中度身體健康問題者；無心理健康問題中高齡者對使用芳香療法的滿意度高於中度心理健康問題者；中度心理健康問題中高齡者對使用芳香療法「壓力」的滿意度高於無及輕度心理健康問題者；中度心理健康問題中高齡者對使用芳香療法「睡眠品質」的

滿意度高於無及輕度心理健康問題者。三、使用芳香療法能增進社區中高齡者的「身心健康」，減低其「壓力」及促進其「睡眠品質」。四、使用芳香療法社區中高齡者之「身心健康」與其各構面具正相關，與「壓力」、「睡眠品質」具低度負相關，即「壓力」越小「身心健康」越好，「睡眠品質」得分越低品質越佳「身心健康」越好。五、社區中高齡者「身心健康」各構面對「壓力」具預測力，大部分構面對「睡眠品質」具預測力。本研究所得提供芳香療法對中高齡者身心健康、壓力、睡眠品質及心率變異度之實徵支持，對「非營利團體」及「主管行政機關」就芳香療法實務應用，促進中高齡者身心健康，改進社區關懷據點健康促進課程規劃，以及推動與實施中高齡者身

心健康相關政策等有諸多助益。