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聘僱家庭移工看護的背景分析及長照政策影響評估-以長照A單位個案管理員角色探討

為了解決cms等級補助的問題，作者賈湉晳 這樣論述：

我國長期以來皆有聘僱家庭移工看護照顧之習慣，近期因應COVID-19疫情關係，移工輸出國陸續推出，有關移工聘僱的規範，如印尼的零付款政策，造成聘雇者所需負擔的費用提高，就ㄧ個國家長期發展，還是需要多推廣本國籍看護，長照2.0計畫實施，不同於長照1.0中補助費用的提高，更新增設立了A單位個案管理員一職，能與個案及家屬深入討論服務，瞭解服務需求，解決照顧上遇到的問題。因此本文想探討瞭解，透過長照2.0的擴增，以及設立A單位個案管理員角色，是否可以有助於減少我國聘雇家庭移工看護之現象。本研究深度訪談了十二位受訪者，由這些訪談內容佐以使用長照2.0之經驗，可充分達到本研究所欲探討的研究目的而達到資料

的飽和度，繼而以這十二位的受訪資料加以整理及檢視分析。國內目前探討此主題的研究有限，必須佐以整理相關文獻來補充不足之虞，本研究因而有其重要性，希望藉由研究者本身工作從事A單位個案管理員參與者的角色探討社區整體照顧服務體系中A單位個案管理員角色的資源運用與連結，進而探討為何長照2.0服務項目與資源擴增後，仍有這麼多個案聘用家庭移工看護，其背後主要原因為何？以提供政府修改長照政策的參考。經本文研究結果發現，影響聘僱家庭移工看護的原因有五大面向，分別為家庭支持系統、經濟狀況、長照失能等級及個案狀況、個案或家屬對於長照2.0瞭解情形與資源、長照2.0服務使用的限制。期望本研究結果日後在學術方面，能引發

更多研究者對此議題，進行深層且具建設性的探討；在實務方面，期待長照政策未來的發展走向做反思檢討其困境，擬訂其解決之道。

探討學齡期身心障礙兒童長期照顧服務2.0使用的相關因素

為了解決cms等級補助的問題，作者陳縈姝 這樣論述：

背景：身心障礙兒童是醫療及社會資源的高利用群體。106年「長期照顧十年計畫2.0施行，身心障礙兒童家庭使用長期照顧服務情形及服務使用滿意度，少有相關文獻探討，身心障礙兒童是否得到相關支持性服務，是應重視及探討的議題。目的：本研究引用Andersen行為模式，探討「長期照顧十年計劃2.0」政策下，學齡期身心障礙兒童長期照顧服務使用的情形，探討其相關因素及服務使用的滿意度。方法：研究採橫斷式研究設計，依據Andersen行為模式理論架構，探討個人因素（包含前傾因素、使能因素、需要因素）與健康醫療相關資源及政策對個人使用服務的相關因素，並探討使用滿意度情形。研究對象為領有衛生福利部核發身心障礙證明

，且年齡設定為6-12歲學齡期身心障礙兒童之主要照顧者為研究對象，有效樣本數為158人。採自擬式問卷調查。資料結果以SPSS Windows 20.0電腦套裝軟體進行統計分析。結果：研究結果顯示身心障礙兒童長照服務使用平均使用量2.86項，長照服務使用以「照顧服務」占最多。身障兒童長期照顧服務使用滿意度平均滿意度為4.16，滿意度最高的服務是「出院準備服務」，平均滿意度5。長照2.0服務使用與滿意度之關係，呈現低度正相關。進一步以 Andersen 行為模式分析，長期照顧服務使用與前傾因素之兒童年齡、就學年級、照顧者有無職業；使能因素之家庭經濟來源人數、家庭總收入、家中經濟來源（母親）、社福身

分、家中是否其他協助者、長照資訊來源（媒體、社福團體、親友、其他）；需要因素之障礙類別、障礙程度、巴氏量表、失能等級（CMS級數），與長期照顧服務使用及滿意度達到統計上顯著差異。長期照顧服務使用主要因素為使能因素中的家庭總收入（四萬以下）及長照資訊來源-其他（包含出院準備服務、村里長），與需要因素中的失能程度（CMS第六級）；長期照顧服務使用滿意度主要因素為需要因素中的障礙程度(中度）。結論：研究結果顯示學齡期身心障礙兒童長期照顧服務使用與個人因素有相關。建議未來政府部門在長照2.0服務政策上，增加長照2.0服務資訊之宣傳，且可因應不同族群、不同障礙程度的長照需求，設計規劃更貼近需求且多元的服

務模式，方能提高身心障礙兒童長照服務使用及滿意度。