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心髒核醫學

為了解決cta醫學中文的問題，作者黃鋼 石洪成 主編 這樣論述：

本書作為國內第一部系統闡述心髒核醫學的專著，由國內心髒科和核醫學科在心髒核醫學領域中的專家共同完成。內容上分為基礎與方法、臨床應用與進展和附錄與指南三大部分。基礎與方法篇重點介紹了心髒核醫學的各種檢查方法、檢查技術、圖像分析方法和報告撰寫模式；客觀介紹了與其他影像學檢查方法對比，心髒核醫學的優勢與不足；從衛生經濟學角度闡述了心髒核醫學所產生的社會和經濟效益；簡要介紹了一些必要的心髒解剖、生理等方面相關知識。臨床應用與進展篇是本書的核心和重點部分，結合作者多年臨床實踐經驗和該領域的國際最新進展，詳盡介紹了心髒核醫學在心肌缺血的診斷、危險度評估、療效評價等方面的應用價值

，以及心肌灌注顯像和代謝顯像在心髒疾患和非心髒疾患治療決策中的作用。同時從疾病普查和早期診斷的角度，介紹了心髒核醫學在一些特殊人群中對心肌缺血早期篩查的臨床意義。並將心肌灌注顯像與CT冠狀動脈造影圖像融合技術在臨床中的應用進行了詳盡的介紹。附錄與指南篇展示了國外最新指南的中文譯稿，以及一些必要的相關知識，可加深讀者對心髒核醫學的理解。

顱內動脈粥樣硬化

為了解決cta醫學中文的問題，作者黃家星 高山 陳向燕 主譯 這樣論述：

隨著診斷技術的發展，如磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA）、CT血管成像（computed tomographic angiography，CTA）和經顱多普勒超聲（transcranial Dopplel，TCD）等的應用，顱內動脈粥樣硬化已經非常容易診斷。此外，彌散加權磁共振成像（diffusion‧weighted imagin9，DWI）的應用，使我們得以進一步研究顱內動脈粥樣硬化性腦梗死類型和病理生理機制。近年來，有關顱內動脈粥樣硬化的病理、危險因素、腦卒中機制、臨床癥狀、診斷和藥物治療方面研究的文獻迅速增長。此外，顱內動脈粥樣硬化支

架和血管成形術的材料和技術也迅猛發展，並且磁共振灌注成像（peffusion—weighted ima．ging，PWI）、單光子發射計算機體層攝影（single photon emission computed tomography，SPECT）和正電子計算機斷層掃描（positron emission tomography，PET）等技術的發展也有利于選擇合適的患者進行外科搭橋手術。 本書的目的是為讀者詳細介紹顱內動脈粥樣硬化方面已不斷增長的知識和至今尚存在的未知領域。本書由該領域的30多位各個國家的專家共同編寫，是第一本關于顱內動脈粥樣硬化的書。我們希望本書能引起腦卒中相關領域

（包括神經科、神經外科、放射科、康復醫學等科室）的臨床醫生和研究者的興趣。實習醫生和研究生也會發現本書非常有意思，有助于激發學習和研究的興趣。 第一章 流行病學和危險因素 第一節 顱內動脈解剖 一、胚胎學 二、動脈壁 三、頸內動脈 四、脈絡膜前動脈 五、大腦中動脈 六、大腦前動脈 七、椎動脈 八、小腦後下動脈 九、基底動脈 十、小腦前下動脈 十一、小腦上動脈（SCA） 十二、大腦後動脈（PCA） 十三、總結 第二節 病理特點 一、動脈粥樣硬化的基本特點 二、動脈粥樣硬化在不同動脈的病理特點 三、動脈粥樣硬化

的自然進程 四、顱內血管動脈粥樣硬化的動物模型 五、人類尸體解剖研究 第三節 顱內動脈粥樣硬化流行病學研究 一、中國、日本、韓國和其他亞洲地區ICAS研究 二、歐洲地區有癥狀ICAS研究 三、北美及其鄰近地區ICAS 四、研究腦動脈粥樣硬化分布種族差異的意義 第四節 危險因素 一、顱內外動脈粥樣硬化危險因素的差異性 二、顱內動脈粥樣硬化病變和冠狀動脈疾病 三、傳統認識的顱內動脈粥樣硬化病變的危險因素 四、不同血管供血區的危險因素 五、代謝綜合征是新提出的顱內動脈粥樣硬化病變的危險因素 六、代謝綜合征與顱內動脈粥樣硬化間可能存在的病理生理學交互

作用 七、代謝綜合征與動脈粥樣硬化病變分布的種族差異性 第二章 腦卒中機制和臨床預後 第一節 腦卒中發病機制 一、神經影像學研究腦卒中機制 二、顱內動脈粥樣硬化的腦卒中機制 三、不同血管區域的腦卒中機制 第二節 前循環病變 一、大腦中動脈梗死 二、大腦前動脈病變 三、頸內動脈病變 第三節 後循環病變 一、後循環腦梗死的定位 二、近端後循環顱內供血區域 三、近端後循環顱內供血區域梗死患者血管損傷和卒中機制 四、中段後循環顱內供血區域 五、中段後循環顱內供血區域梗死患者血管損傷和卒中機制 六、遠端後循環顱內供血區域 七、遠端後循環顱內供

血區域梗死患者血管損傷和卒中機制 第四節 認知功能障礙、痴呆和情感障礙 一、顱內動脈粥樣硬化與認知功能障礙 二、顱內動脈粥樣硬化與阿爾茨海默病 三、顱內動脈粥樣硬化所致的抑郁及其他情感障礙 第五節 自然病程和預後 一、顱內動脈粥樣硬化的自然病程 二、顱內動脈粥樣硬化的預後因素 三、治療提示 第三章 影像診斷 第一節 血管影像 一、導管血管造影術 二、CT血管成像 三、磁共振血管成像（MRA） 四、經顱多普勒超聲（TCD） 第二節 磁共振成像 一、斑塊成像 二、血凝塊成像 三、梗死的發病機制評估 四、梗死早期復發的評估 五、灌注

情況評估 六、小結 第三節 經顱多管普勒超聲 一、概述 二、經顱多普勒超聲的基本原理 三、顱內主要大血管的檢查方法 四、鼎內主要大血管狹窄的診斷 五、TCD在顱內大血管狹窄中的其他主要應用 第四章 治療 第五章 不常見原因顱內動脈疾病 索引 顱內動脈粥樣硬化曾經是一個被忽略的研究領域。隨著診斷技術的發展，如磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA）、CT血管成像（computed tomographic an-giography，CTA）和經顱多普勒超聲（transcranial Doppler，

TCD）等的應用，人們逐漸加深了對該病的認識。顱內動脈粥樣硬化在某些種族（如亞洲人、黑人或西班牙裔）很常見，是腦卒中的重要原因。鑒于現有文獻主要集中在顱外動脈粥樣硬化，《顱內動脈粥樣硬化》英文版的出版及時地解決了研究者在這個領域的諸多問題。該書總結了有關顱內動脈粥樣硬化的研究進展，包括病理、危險因素、腦卒中機制、臨床癥狀、診斷和藥物治療方面，應該是關于顱內動脈粥樣硬化的最全面的著作，涵蓋了最前沿的知識。 英文版的出版受到了很大好評，引起各個相關領域研究者對于顱內動脈粥樣硬化的重視和關注。作為主編之一，我覺得很有必要將該書譯成中文。在中國人群進行的研究已經充分證實顱內動脈粥樣硬化是腦動

脈粥樣硬化的主要發生部位，因此這個領域的研究會有很大發展空間。我們希望通過這本中譯本使國內腦卒中相關領域的研究者更快捷地獲得原著的信息。另外，相對于英文版原著而言，中文版在國內的普及率更高，因而可以使更廣泛層次、更基層的醫生以及相關研究者從中獲益。由此拋磚引玉，激發國內醫生及研究生的學習和研究興趣。希望他們能夠利用中國豐富的患者資源，開展顱內動脈粥樣硬化各方面的研究，解決諸多有待解決的問題，最終共同服務于患者，提高中國的醫療、科研水平。 在此，感謝所有參與中譯本翻譯和審校工作的同仁。 黃家星

2009年5月

使用多模式非造影核磁共振技術評估急性主動脈症候群和下肢週邊血管疾病的先導研究

為了解決cta醫學中文的問題，作者陳建瑋 這樣論述：

周邊血管疾病［Peripheral Vascular Disease（PVD），是指心臟、主動脈、頸動脈和顱內血管以外的任何循環障礙，主要是以周邊動脈疾病（Peripheral Artery Disease）和慢性靜脈疾病（Chronic Venous Disease）為主要表現方式，皆在下肢最為常見］和急性主動脈症候群［Acute Aortic Syndrome（AAS），是一個現代術語，包括主動脈剝離（Aortic Dissection）、壁內血腫（Intramural Hematoma）、穿透性粥狀動脈硬化潰瘍（Penetrating Atherosclerotic Ulcer）和破裂

的主動脈瘤（Ruptured Aortic Aneurysm）］會引起一系列健康問題，並衍生巨大的醫療費用支出。臨床上通常利用超音波和橫截面醫療影像工具(如顯影劑核磁共振血管造影術或電腦斷層血管造影術)作為第一線的標準診斷工具。然而，有血管疾病的患者也有很高的機率合併慢性腎臟疾病。這種合併症引起人們對在血管疾病患者中使用顯影劑可能引起併發症的擔憂。而非造影核磁共振技術（Non-Contrast Magnetic Resonance Angiography，NC-MRA）是一種無需顯影劑即能用於診斷的血管圖像的一門新穎技術。而這門技術相關的研究大都於神經系統疾病和動脈疾病的應用。本論文則著重於下

肢靜脈疾病和主動脈疾病的應用。此論文在檢驗一個虛無假說，即由於形成的偽影導致成像品質差以及需要花費大量的成像時間，使得NC-MRA難以成為PVD和AAS的常規評估。本論文為橫斷面設計，於2017年4月至2020年5月在嘉義長庚紀念醫院招募AAS患者和PVD患者。所有受試者皆接受了多模式NC-MRA評估。AAS的患者接受四維相差核磁共振成像（Four-Dimensional Phase-Contrast Magnetic Resonance Imaging，4D PC-MRI）評估主動脈的形態和渦流。並以定量相差流量測量（Quantitative Phase-Contrast Flow Meas

urement；Q-Flow）分析血液動力學變化。並與電腦斷層血管攝影術（AAS的標準診斷工具）比較，評估4D PC-MRI診斷AAS中的信效度。另一方面，下肢血管疾病患者接受了觸發血管造影非對比增強核磁共振成像（TRiggered Angiography Non-Contrast Enhanced Magnetic Resonance Imaging，TRANCE-MRI），以評估骨盆和腿部血管的形態。然後使用Q-Flow測量，來分析血液動力學變化。並與雙工超音波（Duplex Ultrasound）檢查（PVD的標準診斷工具）比較，評估TRANCE-MRI診斷下肢血管疾病的信效度。研究顯示

，在AAS和PVD患者身上，多模式NC-MRA各自與該疾病的標準診斷工具具有相近的診斷表現（通過Cohen's Kappa Statistic測量評分者間信度）。應用NC-MRA作為介入治療前的影像評估工具和金屬支架植入後的影像追蹤工具，皆具有臨床有效性和可靠性。NC-MRA在主動脈疾病患者中的臨床應用，在介入治療前的影像評估和金屬支架植入後的影像追蹤都具明顯的效度。此外，NC-MRA在評估下肢靜脈病理方面具有許多優勢。NC-MRA確認血管病理的臨床實用性非常寶貴，尤其是在腎功能不全的患者中。未來的進一步相關研究將能促此技術有更多的討論和臨床的應用。