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整合性內視鏡感染監視與個案追蹤管理系統-以某區域醫院為例

為了解決shein維基的問題，作者李啟祥 這樣論述：

論文名稱：整合性內視鏡感染監視與個案追蹤管理系統-以某區域醫院為例臺北醫學大學醫學資訊研究所研究生姓名：李啟祥指導教授：葉雨婷 臺北醫學大學醫學資訊研究所 助理教授內視鏡檢查是檢視身體內部消化道的特殊技術，醫師可直接透過內視鏡檢視投射在電視螢幕的影像進行判讀，其檢查方式是利用管狀纖維內視鏡，深入人體中的腔道，藉以觀察或治療受檢查的器官，但由於內視鏡價格昂貴，屬於需要重複使用的醫療器材，此外，由於內視鏡結構精密，造成清潔不易，易存有潛在性感染的問題，雖然清潔或消毒過程不完全而造成感染的機率很低，但根據健保資料庫的統計，台灣每年胃腸內視鏡檢查的人次高達一百萬以上，感染發生的次數自然相應增加，而

只要一發生，嚴重即可能造成受感染者的死亡，所以感染的管理與控制相當重要。為了有效控制院內感染情形，國內醫療機構多數設有感染控制小組以執行感染通報、追蹤與管控等相關作業，但因現有流程為感染控制小組接獲感染通報後，才開始使用醫療資訊系統追蹤感染源(受檢者或是內視鏡管)可能傳播感染的檢查紀錄，再通知並由各科室追查提供可能感染的受檢者或是內視鏡管清單，因此多為人工作業，導致時效性差，致使無法及早因應處理，此外亦可能發生跨系統之資訊未整合，或人員溝通內容不連續，造成感染控制未能有效管理或是即早限制感染擴散。本研究目的係以不改變現有的作業流程，主要透過整合受檢者執行內視鏡檢查之過程相關系統，建置整合性內視

鏡感染監視與個案追蹤管理系統(以下稱本系統)。本系統彙整全院受檢者與曾使用之內視鏡管的關聯，並與感染通報比對出須管控之陽性名單，當確認感染發生的第一時刻，系統就會自動化的即時啟動隔離措施，改善疑似或確定之感染發生時須有隔離措施的時間性，限制感染範圍為最小狀態。同時，本系統功能也提供感染控制小組於感染發生的第一時間，追查感染源與界定感染範圍，亦改善了疑似或確定之感染發生時須有應變計畫的時效性，進而降低了受到交叉感染之受檢者延誤治療的機率。

應用無線射頻識別技術建置內視鏡再處理過程感染監視系統

為了解決shein維基的問題，作者江育霖 這樣論述：

美國緊急醫療研究機構(ECRI)每年都會提出下年度最需急迫應對的十大醫療科技危害，「內視鏡以及外科手術器械未經適當再處理過程所造成的感染」名列2015年第4大醫療科技危害，而且自2011年起連續5年榜上有名，其中，不當的內視鏡再處理過程是造成院內交叉感染的重要原因之一。本研究主要應用資通訊科技及無線射頻識別技術建置內視鏡再處理過程感染監視系統(以下稱本系統)。透過整合醫療資訊系統、穿戴於醫護人員手上的RFID手環、黏貼於內視鏡管上的RFID標籤以及黏貼於自動清洗消毒處理機(以下簡稱自動洗淨機)的RFID讀卡機，追蹤受檢者、內視鏡管以及自動洗淨機的感染途徑。當疑似交叉感染發生時，透過本系統可以

快速確認並隔離可能受到感染的內視鏡管以及自動洗淨機，並即時查詢可能受到感染的受檢者清單，提供感控人員召回受檢者進一步檢查，避免感染範圍擴大。本系統開發後，實際導入北部某區域醫院內視鏡室運作2個月並收集1896筆個案資料分析發現，使用病歷號碼、內視鏡管編號或自動洗淨機編號查詢指定檢查日期區間內可能受到感染的受檢者、內視鏡管以及自動洗淨機清單所需時間平均小於1秒，本系統提供的感染途徑查詢功能與傳統人工作業方式比較，可有效提高感控作業效率。