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應用深度學習於肺部疾病的輔助鑑別診斷之研究

為了解決z fold 4二手的問題，作者鄭友維 這樣論述：

近年來，隨著台灣目前各項科技技術的進步與發展，人工智能對研究解決不同領域挑戰的方式產生顯著的影響，尤其是在醫療領域。由於嚴重特殊傳染性肺炎的發生，讓肺炎又受到了高度的關注。據我國衛生福利部的調查，國人死因統計當中，肺炎位居前三，而肺癌更是癌症死亡率之首。導致肺部疾病的成因很多，菸害與空氣汙染更是佔了不少比例，因此早期發現與治療成為了存活的關鍵，而胸部X光檢查是肺部疾病檢查最常見的診斷方法，但X光圖像需要經過培訓的放射科醫生來解釋，目前因為疫情的爆發，平日大量的影像也使醫事放射師和放射科醫師的工作負擔大幅增加，造成我國檢驗量能不足的現象，此外，在解釋時也可能因為各種因素導致結果誤判，因此需要一

個可靠的解決方案。本研究以阿拉伯的卡達大學(Qatar University)及位於孟加拉的達卡大學(University of Dhaka)的研究團隊與巴基斯坦和馬來西亞的醫生及合作者所共同創建的醫療圖像數據庫實施研究，利用卷積神經網路對醫療影像建構分類模型，透過卷積神經網路自動提取特徵的能力，以及良好的分類性能對四種類別的圖像進行分類，除了原始的卷積神經網路外，在輸出分類影像時，將卷積神經網路的分類替換為結合支援向量機，建構兩種分類模型並以交叉驗證、混淆矩陣、ROC曲線與Kappa係數對模型進行各項驗證與評估。研究結果顯示，透過成對樣本T檢定得知分類模型之間的準確率與ROC曲線下面積皆無顯

著差異，透過交叉驗證兩模型的平均準確率皆高於87%以上，平均ROC曲線下面積也高達0.97以上，具備良好的分類性能，此外，兩模型的Kappa係數值也高於0.82，具備良好的一致性，可供醫師作為輔助診斷之工具及參考。

比較身心障礙者和非身心障礙者之急性心肌梗塞的風險、醫療利用、復發風險和三十天內死亡風險: 以全國性資料之世代研究

為了解決z fold 4二手的問題，作者Puchong Inchai 這樣論述：

研究背景：心血管疾病一直是全球的首要死因， 尤其是包含台灣在內的許多國家之中，急性心肌梗塞（acute myocardial infarction, AMI）的發生率仍居高不下。與急性心肌梗塞相關的變量眾多，其中包括高血壓、糖尿病和其他共病症狀。然而，由於身心障礙人士的移動能力較低，且在獲得急性心肌梗塞治療相關的醫療服務方面上會遭遇障礙，因此，身心障礙人士的急性心肌梗塞風險可能高於一般大眾。研究目的：本研究旨在測量台灣的身心障礙和非身心障礙人士急性心肌梗塞發生及復發的相對風險、於加護病房的住院時間，以及罹患急性心肌梗塞後30天內的死亡率相對風險。研究方法：本研究分析二手數據，進行回溯性配對世

代研究。關於本研究的參與者，本研究納入民國97年全國身心障礙登錄資料庫列出的35歲以上且非植物人的身心障礙人士和非身心障礙人士。此外，我們從全民健康保險研究資料庫獲取相關病歷，對身心障礙與非身心障礙人士進行追蹤調查，直到民國105年的資料為止。我們除了進行描述性分析以外，也透過雙變數統計方法，採用Kaplan-Meier方法搭配對數－等級檢定，分析身心障礙和非身心障礙人士急性心肌梗塞發生及復發的相對風險，以及罹患急性心肌梗塞後30天內的死亡風險；此外，我們進行非參數檢驗，例如以Mann-Whitney U 檢定與Kruskal-Wallis 檢定比較加護病房住院天數的中位數。在身心障礙和非身心

障礙人士的多變量分析方面，我們使用 Cox 比例風險模型分析急性心肌梗塞發生及復發的相對風險，以及罹患急性心肌梗塞後30天內的死亡率相對風險。此外，我們也進行多元線性回歸分析，比較加護病房的住院時間。研究結果：以傾向分數配對將非身心障礙人士和身心障礙人士（比例為2：1）加以匹配。匹配之後，共1,933,788 人（1,289,192位非身心障礙人士與 644,596位身心障礙人士）參與本研究。在調整相關變量後，身心障礙人士罹患急性心肌梗塞的可能性是非身心障礙人士的1.27倍（95%信賴區間［CI］：1.24–1.30）。此外，在身心障礙類型方面，以非身心障礙人士為參考組之下，主要器官功能障礙人

士的急性心肌梗塞風險最高（風險比［HR］= 2.07，95% CI：1.99–2.17），其次是視力障礙人士（HR = 1.31, 95% CI: 1.22–1.42) 和多重障礙人士（HR = 1.26, 95% CI：1.18–1.35）。關於急性心肌梗塞復發，結果發現多重障礙人士的復發風險最高（HR = 1.47, 95% CI：1.19–1.82），其次是主要器官功能障礙人士（HR = 1.42, 95% CI：1.22–1.65）與視力障礙人士（HR = 1.40, 95% CI：1.08–1.82）。在因急性心肌梗塞而住院的時間方面，視力障礙者的加護病房住院時間比非身心障礙人士高1

.20倍（95% CI：1.02–1.40）。關於急性心肌梗塞後30天內死亡率，以非身心障礙人士為參考組時，智能障礙人士的30天內死亡率最高（HR = 2.59，95% CI：1.58–4.25），其次是多重障礙人士（HR = 1.50, 95% CI：1.31–1.71）與患有慢性心理健康病症人士（HR = 1.50, 95% CI：1.09–2.07）。關於針對身心障礙人士的分層分析結果顯示，在加護病房接受治療約1至3天者的急性心肌梗塞復發風險比未曾入住加護病房者低0.77倍（95% CI：0.59–0.99）。此外，使用 1 個支架治療的個人急性心肌梗塞復發風險比沒有支架的個人低 0.8

4 倍（95% CI：0.72–0.99）。結論：身心障礙與非身心障礙人士間的急性心肌梗塞發生風險、復發風險、罹患急性心肌梗塞後 30 天內死亡率以及住院時間之間存在差異。我們期望這項證據未來會引發政策制訂者對不同類別及嚴重程度的身心障礙投以關注，進而預防急性心肌梗塞。