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臺韓傳統醫學發展政策之研究

為了解決高雄榮總住院大樓的問題，作者鄭鴻強 這樣論述：

第一章 研究目的與動機………………………………………………………………………1第二章 臺韓傳統醫學的發展歷程……………………………………………………………3第一節 臺灣中醫的發展過程…………………………………………………………………5第二節 韓國韓醫的發展過程…………………………………………………………………26第三章 臺韓傳統醫學教育現況………………………………………………………………43第一節 臺灣中醫教育現況(中國醫大為例) …………………………………………………44第二節 韓國韓醫教育現況(慶熙大學為例) …………………………………………………46第三節 臺灣韓國傳統醫學教育差異(中

國中醫與慶熙韓醫) ………………………………49第四章 臺韓傳統醫學的管理…………………………………………………………………53第一節 臺灣中醫的管理制度…………………………………………………………………53第二節 韓國韓醫的管理制度…………………………………………………………………55第三節 臺灣韓國傳統醫學管理制度差異……………………………………………………56第五章 臺韓傳統醫學的健康保險概況………………………………………………………58第一節 臺灣中醫健康保險概況………………………………………………………………59第二節 韓國韓醫健康保險概況…………………………………………………………

……59第三節 臺灣韓國傳統醫學健康保險制度差異………………………………………………64第六章 從韓國韓醫的發展經驗探討臺灣中醫政策變革之可行性…………………………65第一節 韓醫政策趨向成熟的轉淚點「韓醫藥紛爭」…………………………………………65第二節 韓醫發展的根基《韓醫藥育成法》……………………………………………………72第三節 韓醫自費的利器《韓國院外湯煎室制度》……………………………………………77第四節 韓醫藥發展的指揮塔「韓藥振興院」…………………………………………………84第七章 臺灣韓國傳統醫藥法之比較…………………………………………………………88第八章 討論及結論………

…………………………………………………………………104圖目錄圖2.1 台中中國醫藥學院立基照片設校初期之校門與建築………………………………11圖2.2國立中國醫藥研究所照片 初期之大門與建築………………………………………11圖2.3 巫水生理事長（右）帶隊抗議照片…………………………………………………15圖2.4 中醫師 夜宿勞委會「請李登輝總統救中醫」血書抗議……………………………15圖2.5 中國醫大學生北上立法院靜坐抗議 (中間為筆者) ………………………………17圖2.6近百名中醫師到台北榮總抗議中藥含毒的不實研究報告…………………………19圖2.7 韓國《東醫寶鑑》及《東醫壽世保元

》……………………………………………26圖2.8 韓國四象醫學人體外觀特性…………………………………………………………27圖2.9 韓國東洋醫科大學檔案照片…………………………………………………………32圖2.10警察(帶紅帽)坐中間隔開藥師與韓醫師避免發生衝突……………………………36圖2.11保健所也可以提供韓方診斷 ………………………………………………………37圖2.12 韓國國立釜山大學10週年學術大會………………………………………………39圖 2.13釜山大學連2年訪問中國醫大學習教學課程………………………………………39圖2.14反對水煎藥健保給付試辦計劃韓醫師佔領韓醫師協會大樓…

……………………40圖2.15 韓國京畿道韓醫師會長在國會前舉行一人抗議……………………………………41圖3.1韓國韓醫學生畢業後出路……………………………………………………………52圖3.2臺灣中醫學生畢業後出路……………………………………………………………52圖4.1臺灣中醫藥司組織架構………………………………………………………………54圖4.2韓國韓醫藥政策館組織架構…………………………………………………………55圖4.3韓國傳統醫學的匯整統計資料 (韓醫藥年鑑) ……………………………………56圖4.4臺灣傳統醫學的相關匯整統計資料(紙本) …………………………………………57圖4.5

韓國 韓藥師示威照片2019年………………………………………………………57圖6.1 韓醫師團體 剃髮及血書抗議(1993年) ……………………………………………61圖6.2韓醫系學生罷課抗議(1993年) ………………………………………………………68圖6.3 剃光頭抗議表達不滿…………………………………………………………………68圖6.4 韓醫系 學生焚燒稻草人誓死守護韓醫學(1993年) ………………………………69圖6.5藥師公會抗議要求調劑權及同時進行醫藥分業……………………………………69圖6.6 (韓文) 韓方醫院今日開始休診韓國日報(1996年) ………………………………71

圖6.7 韓國院外湯煎室調劑室………………………………………………………………80圖6.8 韓國院外湯煎室藥材儲存室…………………………………………………………80圖6.9 韓國院外湯煎室煎藥作業區…………………………………………………………80圖6.10 韓國院外湯煎室藥物包裝作業區……………………………………………………81圖6.11 韓國院外湯煎室藥物丸、錠、顆粒劑包裝作業區…………………………………81圖6.12 韓國院外湯煎室藥物冷凍真空包裝的設備…………………………………………81圖6.13 韓國院外湯煎室湯煎藥物流所需要的車輛…………………………………………82圖6.14韓國院外

湯煎室所使用的規格韓藥材(麻黃) ……………………………………82圖6.15中醫藥司 參觀韓國院外湯煎室及規格韓藥材工廠………………………………83圖6.16 中醫藥司及中醫師公會參訪 韓國韓醫藥振興院…………………………………86圖8.1 臺灣和韓國日本官立醫學校畢業生數(累積) ……………………………………105圖8.2日本殖民時期 每10萬人口法定傳染病病患數……………………………………105圖8.3日本殖民時期 每10萬人口法定傳染病 病患死亡數………………………………106圖8.4 臺灣中醫韓國韓醫主要差異…………………………………………………………114圖8.5 韓醫藥市場規模變化

…………………………………………………………………115圖8.6韓醫研究論文增加(2006~2014) ……………………………………………………116圖8.7 唯一擁有兩國 傳統醫師執照 「金載斗」醫師名片………………………………120圖8.8 韓國崔昇勳中國醫大客座教授參與電話非對面遠距診療…………………………126圖8.9西醫藥團體舉行記者會堅決反對水煎藥健康保險給付……………………………127圖8.10醫師協會會長在健保局前舉牌抗議水煎藥健康保險給付並表演行動劇………128表目錄表2.1 日治時期臺灣鍼術士、灸術士、按摩術士人數………………………………………9表2.2 日治時期臺灣漢醫師

、西醫師、牙醫及中藥商人數…………………………………9表2.3中醫門診總額時間軸…………………………………………………………………25表2.4 日治時期韓國漢醫師、西醫師、牙醫及中藥商人數………………………………30表2.5 日治時期韓國 鍼術士、灸術士、按摩術士人數……………………………………31表2.6 韓國傳統醫學發展重要時間軸………………………………………………………42表3.1臺灣中醫系分佈招生人數及韓國韓醫學系分佈及招生人數………………………43表3.2中國醫藥大學中醫學院教師人數(2019年學校資料) ………………………………45表3.3 韓國慶熙大學韓醫學院教師人數(2017年

韓醫藥年鑑) …………………………46表 3.4慶熙大學韓醫系課程表………………………………………………………………47表3.5臺灣韓國傳統醫學教授課目名稱差異………………………………………………49表3.6臺灣韓國傳統醫學教授課目 差異-2…………………………………………………49表3.7臺灣韓國傳統醫學課程比較…………………………………………………………50表3.8 臺灣韓國傳統醫學學分比較…………………………………………………………51表5.1 臺灣韓國健保開始時間相關費用及執行單位………………………………………58表5.2 臺灣韓國健保執行經過……………………………………………………5

8表5.3 韓國健康保險韓醫門診給付標準(2019) ……………………………………………60表5.4韓國健康保險韓醫住院給付標準(2019) ……………………………………………61表5.5韓國健康保險韓醫藥物調劑費給付標準(2019) ……………………………………62表5.6韓國健康保險韓醫衛生保健所給付標準(2019) ……………………………………63表5.7 韓國健康保險68種單味科中藥給付標準(金額:韓幣) ……………………………63表5.8韓國健康保險56種處方藥給付標準(金額:韓幣) …………………………………64表6.1 韓國藥局利用率(1981~1992) ……………………………

………………………66表6.2 韓國醫療機構使用率(1898~1992) …………………………………………………66表6.3 最後通過的藥師法改革案之重點……………………………………………………70表6.4 韓國韓醫藥育成法立法及修正經過…………………………………………………74表6.5 韓國韓醫藥育成5年發展計劃(3次) ………………………………………………85表6.6 歷年五年育成發展計劃 規劃過程……………………………………………………87表7.1《中醫藥發展法》、我國現有規範與《韓醫藥法》規範範圍比較…………………92表7.2《中醫藥發展法》與《韓醫藥法》規範對象比較表……………………

……………93表7.3《中醫藥發展法》、與《韓醫藥法》規範調和性比較表……………………………94表7.4《中醫藥發展法》與《韓醫藥法》條文架構比較簡表………………………………94表7.5《中醫藥發展法》與《韓醫藥法》條文內容比較表…………………………………95表8.1韓藥師職業現況(2014) ……………………………………………………108表8.2 韓藥人力 及 韓藥調劑範圍韓國 …………………………………………………109表8.3食藥共用 「集中管理119種」……………………………………………………111表8.4韓國 食藥共用 「非集中管理70種」………………………………………………112表

8.5韓國「保健醫療人國家考試應考資格相關海外學校認證標準」……………………117表8.6臺灣不予承認的大陸醫事學歷……………………………………………………118表8.7 臺灣中醫及韓國韓醫國家考試認證相關比較表……………………………………119表8.8韓國醫療一元化公聽會雙方主張……………………………………………………123

極低體重早產兒出院後居家訪視家長照顧成熟度評估與滿意度分析之研究

為了解決高雄榮總住院大樓的問題，作者朱世明 這樣論述：

研究主題：探討出生體重小於1500公克之極低出生體重早產兒其主要照護者對出院後之居家訪視滿意度相關因素探討研究背景與動機：為確保本院早產兒出院後仍有良好的照護，長庚醫療財團法人林口長庚醫院自民國98年起即加入早產兒基金會極低體重早產兒追蹤計畫，林口長庚醫院為追蹤計畫之北四區；本研究就是為了解在醫療機構積極推動計畫輔助下，首次深入剖析早產兒居家訪視服務成效以及對家長居家照護的理解與執行成效，同時了解這項措施所獲致家長的滿意度評估；因為居家照顧一定是整個醫療照顧計畫的延伸，病患最終仍然是必須回到家中持續治療。因此緣故引發筆者的研究動機，希望藉此研究所得到的一些數據與結果，能提供醫院擬定長照政策時

的參考，以及加強全國各地醫療院所對早產兒照顧的重視，延伸照顧的深度及廣度，使早產兒持續擁有完整性的醫療專業照護，並提昇早產兒家長之照護品質，這樣直接可以縮短住院天數及減少病患出院後在住院的機會，如此也能直接減少醫療資源的支出，所獲致的無形價值也是無窮的。研究目的：基於林口長庚醫院是桃園都會區內之唯一之醫學中心，本院新生兒科與護理部居家護理所從104年起開始聯合進行大規模之極低體重早產兒出院後的居家訪視計畫，將過往104年以前所進行之零星且無整合性計畫的運作予以重新統合，當然這項深具企業社會責任的措施也獲得院方之大力支持與林口社會福利課之贊助。本次研究就是延續本院新生兒科先前的居家訪視計畫，筆者

曾代表本院新生兒科於民國105年（西元2016年）台灣兒科醫學會中發表研究報告，主題為「針對林口長庚新生兒科出院後的極低出生體重早產兒，進行過單一機構非隨機的家屬滿意度及照護品質分析探討」；近年來因為整體社會的進步與資源之更為充分，特別是長照議題的推波助瀾，也讓居家訪視的年齡層向下延伸，因此特別再次針對同一極低出生體重之早產兒族群進行研究，檢視家屬對出院後居家訪視滿意度的狀況，當然這也是提升全院性照護品質中持續性監測指標的一環，也冀望能分析出讓醫、護照護品質更向上提升的相關因素，提供醫院未來擬定策略時的參考。研究範圍：追蹤探討本院早產兒出院後之主要照顧者對早產兒出院後醫師、護理師的居家訪視滿意

度評估，收案日為自民國106年9月1日起至民國107年08月30日期間，收案對象為所有自本院兒童大樓三樓、五樓新生兒科嬰兒病房（NBC, Newborn Care Unit）出院的極低體重早產兒為基礎，符合研究收案條件且家長簽立居家訪視同意書的為居家訪視對象，並將滿意度量表請家長填妥後繳回。結果：研究期間總共納入了63個極低體重早產兒主要照顧者之滿意度調查表，結果呈現出對居家醫師滿意度結果總平均達93.3 %。對居家護理師滿意度總平均達99.6 %，除居家護理師對個案或家屬所提出的問題能幫忙解決滿意度為99.2% 外，其餘滿意度均能達100.0%。分析來自不同出院單位 （NBC 1 vs. N

BC 2） 的早產兒其主要照顧者對醫師及護理師之滿意度無統計學上之差異，p-value 沒有小於0.05。