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老師沒教的40堂醫療必修課：40個真實法院判決 攸關病人安全、避免醫療糾紛

為了解決高雄榮總住院通知的問題，作者楊坤仁 這樣論述：

準備10年，終於出版了！ 這本書的重點不在教你遇到醫糾該怎麼辦， 而是希望醫療現場的醫病雙方能避免不幸再度發生！ 本書集結40個醫療真實案例與法院判決，並從不同面向加以分析， 透過了解醫療法律與病人安全，創造醫、病、法三贏的醫病關係。 醫療常規是醫方遵守的醫療方式，也是判斷醫療爭議的重要依據， 遇到醫療糾紛時，通常須先送醫療鑑定，才能確認醫方是否違規， 法院則會綜合鑑定報告書及病歷記載，判決醫療行為是否有過失。 •告知說明＆同意書•醫療常規•醫院管理•判決趨勢　 告知說明不足、違反醫療常規、醫院管理相關問題， 常常是醫療糾紛訴訟中，醫方敗訴進而判賠的主因， 全書四大章

節依序解析，在醫療與法律中尋求平衡， 並完整收錄老師沒教過的醫療常規及法院判決趨勢。 誰需要這本書？ •醫師護理人員•醫事人員•病患與病患家屬 •法律專業人貝•醫學系&法律系學生 本書章節重點 第一部 你該知道的同意書基本觀念──簽了是保命符?還是賣身契？怎樣簽才有保障？ 第二部 那些老師沒教的醫療常規──攸關醫療人員的法律責任與病人安全準則 第三部 主管該知道的醫院管理──增進病人與醫療人員安全、降低經營風險、減少法律損失 第四部 最新判決教我們的事──沒有人是真正的勝利者：學習法院判決趨勢 本書特色 •每篇案例皆延伸閱讀醫療知識或法律知識。 •依醫療科別及醫療情況分類，清楚標

示，查找更容易。 •內附參考判決總整理，查找所有判決不遺露。 •特別設計醫療知識／法律知識／違反醫療常規常見案例目錄，依所需查找，利於檢索閱讀。 各界感動推薦！ •連結不同的專業，用案例貫穿其中。讓不懂的人可以懂，懂的人能更懂！                                                                               ──王永福　頂尖職業講師　 •用白話的方式，同時闡明醫療及法律的重點，其立場已不是只站在醫方，也站在病家。                                                     

                       ──王宗倫　輔仁大學醫學院副院長 •醫師經由本書有系統的整理舉一反三，應該明確了解法律的要求該如何執行，進而保護病人的安全。                                                                            ──吳肇鑫　童綜合醫院醫療副院長 •透過本書，能更瞭解這些醫療常規，醫病關係將更緩解與和諧。                                                                           ──張怡婷　幫你優業務副總暨行銷總監

•這本書兼顧了醫病雙方在法律上的權益及保障，是能讓醫、病、法三贏的一本教材。                                                                          ──張麗卿　國立高雄大學傑出研究特聘教授 •減少醫糾，還給醫療一個單純的就醫環境，無論從保障醫護、病患及家屬、社會大眾等三個面向來看，都非常值得一讀。                                                                          ──謝文憲　知名講師，作家，主持人 各界感動推薦            

                       （依姓氏筆劃排序） 專文推薦 王永福 頂尖職業講師 王宗倫 輔仁大學醫學院副院長、輔仁大學醫學系暨法學系教授 吳肇鑫 童綜合醫院醫療副院長 張怡婷 幫你優業務副總、女人進階FB粉絲頁版主 張麗卿 國立高雄大學傑出研究特聘教授 謝文憲 知名講師、作家、主持人 強力推薦 醫界 王詩雯 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院院長室專員 朱為民 臺中榮總健康管理中心主任 吳淋禎 澄清綜合醫院護理長 陳志金 ICU醫生 萬樹人 高雄榮民總醫院屏東分院院長 楊為傑（白袍旅人） 兒科醫師 蒼藍鴿 人氣醫學YouTuber 戴大為 成大醫院骨科部病房主任 法界 李慶

松 律師學院院長 林岡輝 理聯國際法律事務所主持律師 梁凱富 前法官、睿成法律事務所主持律師 學界 余懷瑾（仙女老師） 職業講師 林佑穗（呼吸貓） 北醫醫學系副教授 劉沁瑜 輔仁大學營養科學系副教授 商界 江守智 精實管理顧問 吳家德 NU Pasta 總經理 林明樟　MJ 連續創業家暨兩岸跨國企業爭相指名的頂尖財報講師 鄭正一 最佳方案有限公司執行長  

我從人間煉獄爬回來

為了解決高雄榮總住院通知的問題，作者史顓維 這樣論述：

　　參加長跑比賽卻變成半身癱瘓，意氣風發的年輕軍官如何再次見到陽光？ 　　◎描述作者因長跑導致橫紋肌溶解與多重器官衰竭，長時間的醫療與復健過程。 　　◎對於就讀軍校各年級的學習與成長，有深刻地闡述與體驗，值得有意從軍者參考。 　　◎在困難中需要強大的意志與堅持，更需要親友的支持與鼓勵，才能面對一次又一次的挑戰。 　　我從不認為長壽是幸福的象徵，幸福的象徵是完成我所編織出的藍圖，藍圖之一是出版一本能為社會帶來正向能量的書籍。──史顓維 　　104年8月1日作者顓維參加一場路跑比賽時，無意識暈倒被送往當地醫院，住院三天後病情急轉直下，研判為橫紋肌溶解併發肝、腎、呼吸衰竭、敗血症……多種嚴重症

狀，昏迷指數到最低的3，醫院發出病危通知並請家人趕緊來醫院見最後一面。 　　治療過程中，顓維歷經了插管、呼吸器、洗腎、氣切、心導管手術，甚至還差點接受肝臟移植手術。住院一個月後逐漸恢復意識，但病情毫無進展，躺在病床上靠呼吸器維持生命，接近全身性癱瘓，深刻體會到久病厭世的痛楚。11月11日戰勝病魔脫離人間煉獄――加護病房，但過往奔馳於跑場上的黃金雙腳，已經不聽使喚。因為生命的韌性與上帝的恩典，顓維病情漸漸好轉，而後坐著輪椅出院。 　　復健治療過程是極其艱辛的一條道路，必須克服內心與身體上的障礙與考驗，無論關節活動角度、肌力、耐力、心肺耐力都必須一次一次的向自己挑戰，忍受復健訓練過程中關節撕裂

般的疼痛與訓練後肌肉痠痛。 　　復職後，軍中長官安排顓維至相對靜態的單位，便於冗長的復建期程，剛開始藉由助行器雙手撐起站立、靠輔助器蹣跚跺步、擺脫助行器一步步地走等，正常人看似簡單不過的動作，但對受到如此嚴重損傷的顓維而言承受了不小的苦痛。 　　治療過程的煎熬痛苦甚至比受傷當下更劇烈，然而勇士如他終究是挺了過來。顓維以親身的經歷，激勵各位讀者，不要因為從天堂掉到地獄而灰心，要以正向思考的態度來接受每一件事情，因此顓維親手寫下人生的第一本自傳，並繼續實現自己所勾勒出的藍圖。 　　我想以平實的文字寫下我的經歷，適合陷於迷茫學生時期的同學、適合想讀軍校卻尋無解答的學生、適合有家人正被病魔纏身的

家屬、更適合從天堂掉到地獄的夥伴們。──史顓維 　　更多精彩內容請見 　　www.pressstore.com.tw/freereading/9789863586913.pdf   作者簡介 史顓維 　　身居於純樸味濃厚的古都台南，內心卻流著一股強大企圖的血液，有許多夢想必須履行，夢想總是被我畫在日記本上，勾勒出屬於自己人生的藍圖。 　　我從不認為長壽是幸福的象徵，幸福的象徵是完成我所編織出的藍圖，藍圖之一是出版一本能為社會帶來正向能量的書籍，因此我親手寫下第一本自傳《我從人間煉獄爬回來》。 　　我是史顓維，生於1992年，繼續實現自己所勾勒出的藍圖。  

推薦序1／海軍備役少將　張鳳強 推薦序2／台灣女子半馬紀錄保持人暨奧運女子馬拉松國手　謝千鶴 推薦序3／成大醫院內科重症主治醫師　林偉傑 推薦序4／成大醫學院醫學系副系主任兼成大醫院腎臟科主任　宋俊明 推薦序5／國軍高雄總醫院左營分院暨國訓中心特聘醫師　蔡偉奇 推薦序6／南寧高中公民與社會科老師　高慧如 推薦序7／作者女友　陳麗安 自　序 第一章 我是史顓維 第二章 路跑時一腳踏進人生的轉折點 第三章 史白目與四劍客 第四章 把自己擺在對的位置 第五章 去讀軍校好嗎？ 第六章 三隊起床、三隊起床 第七章 阿伯的身教 第八章 我的初馬體驗 第九章 大學暑假沒得玩 第十章 出類拔萃需要付出努力

第十一章 管理者與被管理者 第十二章 愛上跑步 第十三章 充實過著每一天才是我的舞台 第十四章 大學四年體能蒸蒸日上 第十五章 獨當一面解決困難 第十六章 清醒才是痛苦的開始 第十七章 只想趕快出院！ 第十八章 這個手術會有生命危險 第十九章 為了活著，練習生活 第二十章 我不甘心那麼年輕就癱瘓 第二十一章 病床、輪椅，我的小世界 第二十二章 睽違的回家 第二十三章 我寧願慢慢走 第二十四章 這條路好遠好長 第二十五章 一切的安排都是最好的安排   推薦序 海軍備役少將　張鳳強 　　好強的顓維在復健期間，將他的堅毅獨立發揮至極致，每天都有令人意想不到的進步，漸漸地，我對他有了更高的期許

，決定安排至相對靜態的單位學習些工程前後分析工作，當然最主要的目的是便於冗長的復建期程，當我抽空去顓維辦公室關心近況時，他總是迫不及待地將他復建的成果表現給我看，剛開始藉由助行器雙手撐起站立、靠輔助器蹣跚跺步、擺脫助行器一步步地走等，正常人看似簡單不過的動作，但對受到如此嚴重損傷的顓維而言承受了不小的苦痛，沒有過人的耐力及毅力是做不到的，真心地佩服他。 台灣女子半馬紀錄保持人暨奧運女子馬拉松國手　謝千鶴 　　顓維您好，我是千鶴， 　　由您姐姐訊息得知您因熱愛跑步，而引發身體的傷害，替你感到惋惜。 　　但你有強烈的求生意志，也是我佩服你的地方。 　　雖然現在跌倒了，但很多事情在跌倒時更能體會

，也更暸解人生道理。 　　我相信你熱愛跑步，就有份堅強的意志陪伴在你復健的過程，一步一步克服難關，戰勝自己。 　　祝你早日康復，要加油喔！ 成大醫院內科重症主治醫師　林偉傑 　　顓維的病況對行醫二十多年的我而言，是一項極大的挑戰，面對未來充滿無限希望的年輕生命，僅因一場賽事可能被判提前出局，說什麼我們也不輕易放棄任何希望，因此在加護病房治療三個月期間，整個醫療團隊莫不肩負巨大的壓力，一來要應對顓維突如其來的病情變化，也希望能回應家屬的殷殷期盼和各界長官的關心。在治療過程中，顓維歷經了氣管插管、使用呼吸器維持呼吸、洗腎、氣切、心導管手術、甚至還差點接受肝臟移植手術。從顓維身上，我感覺到治療過

程的煎熬痛苦甚至比受傷當下更劇烈，然而勇士如他終究是挺了過來。 成大醫學院醫學系副系主任兼成大醫院腎臟科主任　宋俊明 　　顓維有深愛著他的父母親及家人，從來沒有對顓維喪失過信心。在顓維的病程中，一度因肝衰竭而昏迷，經多次的「洗肝」治療仍未見改善，移植外科林毅志主任建議肝移植來治療，而在術後存活率僅有二成的情況下，顓維的父親毅然簽下手術同意書，他說「顓維不是個會放棄的孩子……」。那時，台中榮總出現了捐肝者，成大團隊也前往取肝臟而預備肝移植手術，就在這個同時，顓維奇蹟式地睜開眼睛，而醫療團隊也暫緩肝移植手術，將肝臟讓予他人。這是我行醫近三十年來絕無僅有的一次，看到如此戲劇性的病情轉變。顓維見證

了生命的韌性與上帝的恩典，從那時開始病情漸漸好轉，而後坐著輪椅出院。 國軍高雄總醫院左營分院暨國訓中心特聘醫師　蔡偉奇 　　復健治療過程是極其艱辛的一條道路，必須克服內心與身體上的障礙與考驗。無論關節活動角度、肌力、耐力、心肺耐力都必須一次一次的向自己挑戰。忍受復健訓練過程中關節撕裂般的疼痛與訓練後肌肉酸痛；身為醫師，除了忍住眼眶中的淚水一次次給予顓維鼓勵外，所有一切都必須由他自己忍受下來。正因堅定的意志力與明確的目標，才讓顓維一步步「從人間煉獄爬回來」，一天天看到他的進步與成長而逐漸看到那一抹笑容。 南寧高中公民與社會科老師　高慧如 　　在男孩的人生馬拉松賽事裡，我看到男孩勇敢堅毅不

放棄，我看到父母付出陪伴與犧牲，我看到親友鼓勵集氣與加油，我看到同袍同理支持與協助，這人生馬拉松賽事充滿能量。 　　本書是顓維意外前後的故事，它不僅是自傳書更是生命書，見到男孩到男人到勇者的書，誠心推薦給想要念軍校的你，真心推薦給徘徊在痛苦的你，也想推薦給平凡過生活的你。 作者女友　陳麗安 　　人在最艱苦的時候最需要親朋好友的陪伴，如果您身邊有艱苦的朋友們，請給他們多一點關心與正面能量。 　　人生就像一場戲，一步一腳印努力的走，會發現冥冥之中早就安排好了，老天爺為你關一扇門，必會為你開一扇窗，現在遇到的困難，都是給我們的一種磨練，這些苦日子度過之後，回頭看看好像已經變得沒這麼艱苦了。由

衷希望現在若正在走艱辛路的您，能夠儘早通過這段考驗，邁向幸福人生！ 作者序 　　我是熱愛路跑的業餘選手，擁有五年的馬場經驗，日以繼夜地練習跑步，屢創個人佳績。 　　一○四年八月一日我參加一場路跑比賽時，無意識暈倒被送往當地醫院，住院三天後病情急轉直下，尿液呈現黑色且量變少，醫師建議轉往成大醫院，成大醫院醫師研判為嚴重性橫紋肌溶解，有極大的可能無法挽救回來，要家人簽署病危通知並請其他家人趕緊來醫院見我最後一面。 　　橫紋肌溶解併發肝、腎、呼吸衰竭、敗血症……多種嚴重症狀，昏迷指數到最低的3，住院一個月後我逐漸恢復意識，而我清醒後意識到病情毫無進展，數度以為一輩子都得躺在病床上靠呼吸器才得

以維持生命，再加上接近全身性癱瘓，深刻體會到久病厭世的痛楚，幸好家人在旁不斷給予鼓勵與支持，一○四年十一月十一日我戰勝病魔脫離人間煉獄――加護病房；然而第二個難關正等著我用強大毅力與耐心克服，因為我發現過往奔馳於跑場上的黃金雙腳，現在竟不聽使喚。 　　像坐時光機回到嬰兒時期，爬行是我的復健起點，甚至爬得比嬰兒還要糟糕，臉上掛的不是嬰兒般天真無邪的笑容，而是被病魔摧殘後的不堪模樣。迄今經過兩年多努力復健的成果，我已從半身癱瘓復原到可以正常走路的階段，因此我想以親身經歷，激勵大家不要因從100分掉到-100分而感到絕望，應要相信明天太陽會再度升起！ 　　就讀軍校的必備條件是體能，我漸漸在訓練跑

步中，尋找到興趣，興趣培養出能力，因此軍校三年級時被教官派去參加大專盃比賽，也在就讀軍校及畢業後的第一年，跑過多場國內路跑賽事，不斷將自己的體力往上進步。 　　「就讀軍校」是我自己堅持要走的路，當時高中畢業填選大學志願，全家族無一人贊成，但是我認為自己的路要自己決定，即使到後來發現這條路並不適合，也是自己所選，要為自己的選擇承擔任何結果，因此我堅持的心，全家族也無法為我轉舵。 　　民國九十九年六月二十八日，是我軍旅生涯第一天，這一天也是我離開待了18年的故鄉台南，展翅而飛的獨立宣言起始點。 　　當時各培育軍官學校的學生，都必須在升大一前的暑假，被集中在高雄鳳山的陸軍軍官學校，接受為期八週

的入伍訓。入伍訓第一天，連隊的長官向全連同袍說：「建議大家可以藉由寫日記，記錄生活點滴，日後好以回味。」或許我就是聽了這位長官的建言，回到寢室後，我從黃埔大背包裡翻出一本隨身攜帶的小筆記本，當作我的入伍訓日記本，每天晚上將65K2步槍擦到有晶光閃閃的外表後，急忙利用就寢前閒暇五分鐘回想當天值得紀錄的點滴，並記錄下來。 　　而我本來以為「日記人生」只能維持入伍訓那八週，在入伍訓結訓假的那幾天假期，一位高中同學與我約了一個飯局，很巧地，他送了一本日記本給我，於是我用這本日記本，開始記錄我的軍旅生涯，至今如一日。 　　其實我在大學四年級，就有一個夢想想把軍校四年回憶匯集成一本書，當作是個人留念，

也可以讓想要就讀軍校的學生們參考，不過到畢業後的第一年結束，我還是沒有實質上的行動，直到經歷過這場大意外後，才是我出書的動力。 　　我出版此書主要目的是向讀者介紹就讀軍校的辛苦生活，以及病魔纏身臥病在床或是四肢不便時我內心的想法，少數有經歷過如此大災難的前輩能出類似的書籍描述這些過程，因此我想以平實的文字寫下我的經歷，適合陷於迷茫學生時期的同學、適合想讀軍校卻尋無解答的學生、適合有親愛的家人正被病魔纏身的家屬、更適合從天堂掉到地獄的夥伴們。次要是想藉由這本書感謝身邊所有的家人、長官同事、師長同學、醫護人員以及我的女朋友麗安陪我渡過人生最低潮的時期，並且能夠以我親身的經歷，來激勵各位讀者，不要

因為從天堂掉到地獄而灰心，要以正向思考的態度來接受每一件事情。 第二章  路跑時一腳踏進人生的轉折點 二○一五年，我就讀中正理工學院四年級時，因為一次的跑校園自主練習，左腳腳踝受傷長達一年的時間，尋遍桃園與台南的醫生都未果，導致我大四畢業那年體測只能求「合格」就好，沒有再創自己的最佳紀錄。但我在澎湖服役的那九個月，在晚上就寢前，熱敷腳踝並貼上藥布用護踝固定，康復後在營區的健身房裡，使用跑步機一步一步慢慢找回跑步的感覺。 在澎湖與當地跑友訓練六個月左右，我不僅找回跑步的感覺，甚至超越自己，我對於跑步越來越有自信，報名了台南十公里的路跑賽。 ◎跑進人間煉獄的大門 在我路跑前的兩天，是我國軍體能

鑑測的日子，當天是星期四，我星期三晚上先搭機回台南休假，調養測驗心情。 我知道星期六那場比賽才是我的重點，因此這次體測我只開七成的體力來應測，也當作是比賽前的熱身，順利達成自己三項都滿分的願望。獲得三項滿百我確實非常開心，因為這是畢業前，給自己設定的人生目標之一，我達成了。 雖然我得到三項滿百的成績，但是我仍沉住心情，小心應對星期六那場比賽，測驗完後，我回家拉筋，並按摩肌肉，希望將星期六的體能調整到最顛峰，隔天星期五我一樣只有拉筋按摩，且在家看書調劑心情。 人類的體力是會有週期性的，這個週期性可以靠自己聆聽身體來調整，因此每次比賽前我的飲食與休息都會盡可能調到最佳狀況。 這場比賽舉辦於台南市四

草大橋附近，下午五點開跑，大約下午三點多我與哥哥雙載到會場附近停車，並開始熱身拉筋。當時天氣十分炎熱，但是我倒喜歡這種天氣，因為十 公里的高強度比賽，天氣算是關鍵之一，天氣熱會使身體較快進入狀況，起跑的前幾公里比較好跑，不過也有體力消耗較快的缺點。 起跑前幾分鐘，我已經到起跑線上就位，站在第二排。我觀望四周選手的穿著，可以知道這些都是體育專科學校的學生，各個都是眼神帶著強烈企圖心的高手。 「碰」起跑槍聲鳴起，在我後面幾千位參加者興奮邊跑邊拍手，前面幾排的選手已經開八成體力要將距離拉開，第一公里我還勉強可以跟住第一集團，不過職業跟業餘選手實力上還是有差別，我漸漸跟不上他們的速度，慢下腳步調整自己

的呼吸跟配速，不然再繼續跟下去我肯定「爆掉」。

探討醫院品牌形象、就醫選擇、行動APP知覺易用性對病患忠誠度影響之研究

為了解決高雄榮總住院通知的問題，作者李貞叡 這樣論述：

臺灣自從1995年全民健康保險開辦以來，醫療產業產生了重大變化，大幅提升民眾就醫可近性，就醫選擇呈現自由、多元且多樣化。醫療機構為因應環境的變化，開始有了經營管理的理念;也因醫療環境之變革，醫療產業也著手向服務業借鏡學習，開始重視醫院的品牌形象，目的也為吸引更多的醫療客群，另隨著網路、科技發達為社會大眾帶來便利，行動APP之應用發展日漸普及，其應用可為醫院帶來效益，這些皆為現今醫療機構經營管理者必須探究的主要課題。 本研究主旨在藉由問卷調查與統計分析方式，探討及驗證「醫院品牌形象」、「就醫選擇」、「行動APP知覺易用性」對「病患忠誠度」間是否存在顯著的影響。採網路問卷調查，問卷開頭即表

明以實際曾至醫院就診過及使用過醫院行動APP之民眾為研究對象，以線上數位通訊軟體"line、Facebook、Instagram及Twitter為主要發放族群，以通訊軟體群組擴散式調查，透過網路總共回收 427 份有效問卷，並藉由SPSS 22.0統計軟體進行驗證分析。經由迴歸分析研究調查結果顯示：一、「醫院品牌形象」對「病患忠誠度」具有顯著正向影響。二、「就醫選擇」對「病患忠誠度」具有顯著正向影響。三、「行動APP知覺易用性」對「病患忠誠度」具有顯著正向影響。最後，本研究依據研究分析結果提出研究結論，提供醫療機構之經營管理者，做為醫院未來競爭策略及經營方向之參考。