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我們一起打造的幸福醫院：林俊龍實踐慈濟人文醫療之路

為了解決歲末的問題，作者何姿儀 這樣論述：

　　他曾是美國北嶺醫學中心第一位亞裔背景的院長，病人眼中最好的心臟科醫師，而今是佛教慈濟醫療財團法人執行長。   　　三十多年前，他毅然決然離開環境優渥的美國，在正值醫師盛年時期的五十出頭，連薪資都沒談就來到花蓮，只因相信證嚴法師，便將身心奉獻給慈濟醫療志業。超過四分之一世紀的堅持，始終如一。   　　一秒鐘雖然短暫，一個念頭卻可以決定一輩子。   　　學習成績一路名列前茅的林俊龍，臺大醫學院畢業、取得內科醫師執照後，決定赴美從實習醫師開始做起，一步步建立起自己看診的口碑，成為病人眼中的心臟內科權威。   　　馳名全球的心電圖泰斗、南非心臟內科醫師里奧．沙姆羅斯（Leo Schamroth

），曾公開讚揚他的專業能力；美國北嶺醫學中心董事會看重他擲地有聲的發言，舉薦他擔任副院長、院長，使他成為第一位從亞裔背景脫穎而出的領導者。無論是事業或家庭，世人追逐的各項成就，他都逐一擁有！   　　一九九○年，返臺省親、造訪證嚴法師後，他許諾「退休後，一定加入慈濟一起打拚。」一九九三年，在他的規畫下，全美第一所佛教義診中心順利於洛杉磯成立。   　　然而，一九九五年，得知法師憂心花蓮慈濟醫院醫師留任問題，五十二歲的他竟做了一個親友眼中「頭殼壞掉」的決定──放棄在美國的一切成就，來到當時生活機能與醫學資源落後於臺灣西部的花蓮……他說：「有因緣為臺灣、為佛教、為醫療貢獻在美國二十五年來所學的一切

，這樣的機會一生難得，我不能放棄。」   　　在地鄉親聽說他是來自美國的心臟科權威，加上為人親切隨和，候診區很快就大排長龍。但他的目標不是成為一位高人氣醫師，而是對慈濟醫療做出實質貢獻……   　　一九九八年，國際慈濟人醫會成立，他擔任召集人，至今成員遍及二十五個國家地區，一萬四千多名醫療及後勤志工，累計於全球義診服務超過三百五十萬人次。二○○○年，他擔任大林慈濟醫院院長，將慈濟人文醫療從臺灣推向國際。近年，新冠疫情全球蔓延，證嚴法師呼籲「非素不可」，他用科學證據作堅強的推動力。   　　而今，他身為慈濟醫療財團法人執行長，負責統籌規畫慈濟醫療整體性發展，以及協調目前七所慈濟醫院的資源共享。他

的座右銘是：「把幸福、美滿、快樂留給病人，困難、壓力、責任留給自己。」   好評推薦   　　慈濟人文醫療是大林慈濟醫院林俊龍執行長帶領團隊做出來的，並且在醫界做出了典範。他們不只用心於院內醫療，更利用休假日協助貧病孤老整理環境、至偏鄉義診，遇有災難則主動請纓前往救災。──釋證嚴（佛教慈濟基金會創辦人）    　　二十二年前，林俊龍執行長看見慈濟志工，在田中央胼手胝足，讓醫院拔地而起，就「立志」帶著團隊，一起打造一座「田中央的幸福醫院」；他們向前的動能，是「浪漫」，是「勇氣」，是「相信人間有愛」。──姚仁祿（慈濟傳播人文志業基金會合心精進長）    　　他運用在美國經營管理的經驗，融合學佛素養

，將救人的品質、範圍、影響力的層次鋪展開來。他對病人的尊重和親切，不只在診間、病房，到了社區、海外義診，也總能看到他靠著病人專注諦聽心音的模樣。關於醫病關係，他不是用語言文字，而是用身教來教導年輕醫師。──簡守信（臺中慈濟醫院院長 簡守信） 

歲末進入發燒排行的影片

大腸癌篩檢個案接受大腸鏡檢查行為意圖之相關因素研究-以臺北市某地區醫院為例

為了解決歲末的問題，作者陳惠敏 這樣論述：

本論文在探討門診病人參加大腸癌篩檢及影響接受大腸鏡檢查行為意圖的相關因素。研究方法以方便取樣，採橫斷性研究設計，以臺北市某地區醫院50 ~74歲的門診病人為研究對象，收案時間為2021年10月1日至11月31日，有效樣本數244人。運用Champion's Health Belief Model Scale(CHBMS)及自我效能量表採結構式問卷進行調查，使用SPSS for Window 23.0版統計套裝軟體進行分析，以複迴歸分析其大腸鏡檢查認知、大腸癌篩檢健康信念、自我效能、健康動機、行動線索與接受大腸鏡檢查行為意圖的相關性及預測。研究結果如下：1. 研究對象之大腸鏡檢查認知，85.

7~86.9%的人認為定期糞便潛血檢查結果為陽性，早期接受大腸鏡檢查可早期發現大腸癌；73%的人瞭解大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉病變造成；73.8%的人大腸鏡檢查的目的是早期發現大腸癌妥善治療，第一期五年的存活率高達90％以上，然而47.5%的人認為50歲以上至少每10年做一次大腸鏡檢查。2. 研究對象之基本變項以年齡、教育程度、身體質量指數、臨床症狀者、糞便潛血檢查、大腸鏡檢查經驗及大腸鏡檢查認知與行為意圖有顯著關係。研究對象大腸癌篩檢健康信念之自覺罹患性、自覺嚴重性行動利益、自我效能、健康動機及行動線索與行為意圖呈顯著正相關，其中以行動障礙與行為意圖呈顯著負相關。3. 研究對象之身體

質量指數、大腸癌篩檢健康信念之自覺罹患性、行動利益、行動障礙、自我效能、健康動機能有效預測接受大腸鏡檢查行為意圖，並可解釋總變異量59.8%。其中主要最佳預測因子為自我效能。最後依據研究結果對臨床推動大腸癌篩檢服務提出建議，以加強大腸鏡檢查確診行為及健康促進活動規劃等以及未來研究方向。

客舍：拉斯維加斯

為了解決歲末的問題，作者楊美玲 這樣論述：

　　沙漠並非荒蕪，也不是生命的禁區，作者楊美玲旅居美國拉斯維加斯（Las Vegas），從自家後院為起點，逐漸拓展到住家旁的疏洪道、日落公園、紅岩峽谷，細膩觀察沙漠中的黑腹翎鶉、郊狼、大角羊、牧豆樹、魚刺瓜等，用散文與攝影記錄四季、人文及生態景觀，帶領讀者認識不一樣的拉斯維加斯。本書揉合沙漠風情、童年回憶及親情互動，從自然關懷至人間至愛，是一本充滿美感、情味、理趣與知識的精彩作品，簡單的生活，亦能發掘出不平凡的樂趣。   本書特色   　　★疫情，讓人戴上口罩，保持距離，然而山水浩瀚亦有靈，人有疾苦亦有情。   　　★沙漠並非荒蕪，也不是生命的禁區；拉斯維加斯是莫哈維沙漠中舉世聞名的城市，

富貴繁華的賭城，流光四溢，笙歌豔舞，有人說這裡是犯罪天堂，集黃金與慾望於一身。   　　★本書揉合沙漠風情、童年回憶及親情互動，從自然關懷至人間至愛，是一本充滿美感、情味、理趣與知識的精彩作品，簡單的生活，亦能發掘出不平凡的樂趣。   溫暖推薦   　　趙映雪（作家） 　　廖明進（退休校長及作家） 　　成鳳樑（退休教授及牧師）   　　「『客舍』使我想起王維的〈渭城曲〉：『渭城朝雨浥輕塵，客舍青青柳色新，勸君更盡一杯酒，西出陽關無故人。』美玲旅居國外的情懷應該可以在她的書中找到；『拉斯維加斯』使我想起沙漠中的綠洲及胡佛水壩，那邊的天氣、植物、動物、居民的生活習性都和台灣不同，期待這本新書，讓我

們和美玲一起去遊歷這個神祕的地方。」──廖明進（退休校長及作家）   　　「我和美玲從小一起長大，美玲的文章，給我一個整體的感覺，就是『質樸』。唯有內心單純、真誠、坦率且生命體悟深刻的人，才能寫這樣優美的文章。我們認識六十多年，她一直保持這樣的生命特質，著實是上帝賜下特別的恩典和祝福。」──成鳳樑（退休教授及牧師）

預測頭頸癌預後因素之探查

為了解決歲末的問題，作者林冠州 這樣論述：

誌謝記得在民國87年通過碩士口試後，心中暗暗發誓：日後絕對不念博士……。萬萬沒想到，在二十幾年後的今天，竟然可以能夠順利完成博士學業，完成論文撰寫並通過口試，然後可以坐在電腦前，寫著博士論文中的誌謝函……此時心中對一路陪著我｢爬｣完這段天堂路的老師、學長、夥伴及同事們，心中充滿無限的感激。回想起這段過程，首先要感謝蔡樂霖老師和方致元醫師，三年多前在兩位的｢循循善誘｣下，讓我可以鼓起勇氣，迎向未知的挑戰。進入博士班後，方醫師善盡學長的角色，一路提點，讓我可以少走很多冤枉路，對於論文的撰寫提供許多寶貴的建議和想法。同時也要感謝我的指導教授吳慶榕老師，從入學後一路陪著我成長，也給予我最大的自由度，

讓我能夠朝著設定的目標前進。再來要感謝我的研究團隊：吳思遠主任、吳駿翃老師、陳盈汝老師。約莫是五年前，開始進行口腔癌及頭頸癌的相關研究，此時對於研究完全是門外漢的我，對這條路充滿了恐懼。在他們的帶領下，一步步進入研究的領域，也慢慢察覺有太多未知的東西等著被發掘。感謝他們的引導，也感謝他們不厭其煩的回答我的蠢問題。也因為這個團隊，讓我能夠鼓起勇氣，走入研究，也進入博士班就讀，並順利取得學位。回想起自己進入口腔顎面外科的領域後，一路走來，箇中冷暖，點滴心頭。在這條路上，感謝王敦正老師、杜家寧主任和林明杰老師的支持，在學生情緒低落，對未來感到茫然之際，總會適時伸出援手；不管是精神支持，或是提點。在與

老師們聊過之後，心頭總是充滿溫暖，能夠繼續堅持下去。另外也要感謝科內同仁，特別是侯俊羽醫師，願意一起就讀博士班學程，一起在這條路上蹽溪過嶺，一起在方致元學長的帶領下，一起順利完成學業。當然最重要的，還是要感謝我的家人，因為你們的支持與鼓勵，這一位五十歲的｢老｣學生，才能在兩年半的時間內發表文章，完成論文寫作及口試。沒有家人各方面的支持，特別是精神上的支持，我大概沒辦法這麼順利完成整個博士學程。因為疫情，讓我的外務減到最少，出國行程停擺，可以有時間將研究完成並發表，才能順利完成論文寫作。值此COVID-19 Omicron越演越烈之際，謹以此文獻給我的家人們、所有的師長、關心我的朋友及同事們，希

望大家平安，也希望疫情早日平息。2022 01辛丑年 歲末 中文摘要 根據國民健康署2020年的資料顯示，台灣頭頸癌中，口腔癌的發生率為22.5/每十萬人，遠高於其他國家。目前頭頸癌治療方式以手術為主，其次為同步化學放射治療 (concurrent chemoradiotherapy) 、放射治療 (radiotherapy) 及化學治療 (chemotherapy) 。但某些患者對化學治療的反應不佳，從而影響治療結果。對於治療結果的追蹤，目前僅能以影像學檢查評估，無法早期得知腫瘤是否復發或轉移；頭頸癌腫瘤生物標記 (biomarker) 的敏感性及特異性不高，亦無法於臨床上充分運用，因

此頭頸癌治療效果的評估、預後及預測腫瘤復發與轉移，一直是眾多學者研究的重點。MAX 二聚體蛋白3 (MAX dimerization protein 3, MXD3) 在細胞分裂及細胞增生中扮演關鍵性的角色，但對MXD3在癌症病理學上所扮演的角色，目前仍不清楚。本研究的目的為利用癌症基因體圖譜 (The Cancer Genome Atlas, TCGA) 進行電腦模擬分析，比較腫瘤細胞和鄰近正常組織中MXD3的表現，發現在腫瘤細胞中MXD3的表現較正常組織顯著，同時腫瘤組織中的MXD3亦會產生低甲基化 (Hypomethylation) 的現象。本實驗首次證實MXD3的表現程度、遺傳和表觀遺

傳的改變，與癌症期別、轉移與否、腫瘤微環境、免疫逃逸的現象呈現高度相關，未來可將MXD3在頭頸癌腫瘤細胞的表現，與循環腫瘤細胞 (circulating tumor cell, CTC) 結合，做為預測治療效果及預後的工具。關鍵字：MXD3，頭頸癌，化學治療，循環腫瘤細胞